中日友好医院
小儿疱疹性咽峡炎发高烧通常由肠道病毒感染引起,可通过物理降温、补液治疗、抗病毒药物(如利巴韦林颗粒)、对症退热(如布洛芬混悬液)、口腔护理等方式缓解。疱疹性咽峡炎多表现为突发高热、咽痛、口腔疱疹,家长需密切观察患儿精神状态及进食情况。
1、物理降温
患儿体温超过38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰袋直接冷敷,以免导致寒战或皮肤冻伤。同时保持室内通风,衣着宽松透气,避免捂热加重体温升高。
2、补液治疗
高热易导致脱水,应少量多次补充口服补液盐Ⅲ或温开水。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需及时就医静脉补液。避免饮用含糖饮料或果汁刺激口腔疱疹。
3、抗病毒药物
肠道病毒感染多为自限性,但重症患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。此类药物可抑制病毒复制,缩短病程。使用期间需监测血常规,注意可能出现溶血性贫血等不良反应。
4、对症退热
体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可交替使用对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬液,间隔时间不少于4小时。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热药物治标不治本,若24小时内反复高热需排查并发症。
5、口腔护理
进食前后用生理盐水或康复新液漱口,婴幼儿可用棉签蘸取清洗。疱疹破溃后可喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,避免酸辣硬质食物刺激创面。溃疡面继发细菌感染时需加用抗生素。
患儿发热期间应卧床休息,每日监测体温3-4次。家长需观察有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等重症表现,疱疹性咽峡炎一般3-5天退热,若持续高热不退或出现肢体抖动、皮肤花斑等症状,须立即急诊处理。恢复期注意补充维生素B族和优质蛋白促进黏膜修复。
北京大学人民医院
口腔咽峡炎疱疹一般需要7-14天恢复,具体时间与病情严重程度、个人免疫力及治疗措施有关。
口腔咽峡炎疱疹主要由柯萨奇病毒或肠道病毒感染引起,典型表现为咽部充血、散在疱疹或溃疡,可能伴随发热、吞咽疼痛等症状。多数患者症状较轻,疱疹在3-5天内逐渐破溃形成溃疡,随后进入愈合期,7天左右疼痛明显缓解,10-14天溃疡面完全愈合。若继发细菌感染或免疫力较低,恢复时间可能延长至2周以上。治疗以对症支持为主,如使用康复新液含漱促进黏膜修复,或遵医嘱口服利巴韦林颗粒抗病毒。发热时可配合物理降温,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
患病期间需保持口腔清洁,每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口3-4次。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,补充维生素B2和维生素C有助于黏膜修复。儿童患者家长需注意观察体温变化,避免脱水。若高热持续3天未退、出现嗜睡或呼吸急促,应及时就医排查并发症。
复旦大学附属儿科医院
疱疹性咽峡炎和手足口病不一定会发烧,但多数患者会出现发热症状。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组病毒引起,手足口病则多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致,两者均属于病毒感染性疾病。
疱疹性咽峡炎和手足口病的典型症状包括口腔疱疹、咽痛、食欲下降等。发热是常见表现,体温可能达到38-40摄氏度,持续1-3天。部分患者可能出现高热惊厥,尤其是婴幼儿。皮疹也是重要特征,疱疹性咽峡炎的疱疹多集中在口腔后部,手足口病则会在手、足、口腔等部位出现疱疹。这两种疾病具有自限性,通常7-10天可自愈。
少数患者可能不出现发热或仅表现为低热,这种情况多见于症状较轻的感染者。免疫功能较强的患者可能仅表现为轻微咽痛或少量疱疹。极少数情况下,患者可能完全没有症状,但仍具有传染性。对于不发热的患者,仍需注意观察其他症状变化,如出现吞咽困难、精神萎靡等症状应及时就医。
建议家长注意隔离防护,避免交叉感染。保持室内空气流通,做好手卫生。患病期间可给予流质或半流质饮食,避免刺激性食物。若出现持续高热不退、精神差、肢体抖动等症状,应立即就医。平时应加强锻炼,保证充足睡眠,增强机体抵抗力。
北京大学人民医院
疱疹咽峡炎成人会得,但多见于儿童。疱疹咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。
疱疹咽峡炎在成人中发病率较低,但免疫力低下者可能感染。成人感染后症状与儿童相似,包括突发高热、咽部疼痛、吞咽困难,口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡。部分患者伴随头痛、乏力、食欲减退等全身症状。成人患者通常症状较轻,病程较短,多数在1周内自愈。免疫力正常者可通过充分休息、多饮水、清淡饮食缓解症状。
免疫功能受损的成人感染后可能出现严重并发症,如脑炎、心肌炎或继发细菌感染。长期使用免疫抑制剂、HIV感染者、糖尿病患者等高风险人群需警惕病情加重。若出现持续高热不退、呼吸困难、意识模糊等症状,应立即就医。确诊后应隔离至症状消失,避免与他人共用餐具,加强手部卫生。
疱疹咽峡炎成人患者需保持口腔清洁,可用淡盐水漱口缓解疼痛。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激。接触患儿分泌物后需彻底洗手,孕妇及哺乳期妇女应加强防护。若咽痛影响进食或出现脱水症状,建议及时就诊评估。