吉林大学第一医院
尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,减少红肉及动物内脏摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复肾绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4、尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常伴随尿频尿急、脓尿等症状。需进行尿培养后使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。
保持适度运动有助于小结石排出,日常需监测尿液颜色及排尿情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。
北京大学人民医院
尿结石解不出小便可通过多饮水、药物缓解、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升,可分次少量饮用温开水或柠檬水。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎成小颗粒,需配合大量饮水促进碎石排出。
4、手术取石对于较大结石或合并严重梗阻时,可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
出现排尿困难伴剧烈腰痛时应及时就医,避免长时间尿潴留导致肾功能损伤。日常需限制高草酸食物摄入,保持适量运动预防结石复发。
北京大学人民医院
直径8毫米的尿结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于表面光滑且位于输尿管下段的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和缓解水肿促进排石。
2、体外冲击波碎石针对肾盂或输尿管上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,术后需配合药物排石治疗,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石通过尿道置入硬质或软质输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石,需全身麻醉且住院3-5天,可能发生出血或感染等风险。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
北京大学人民医院
尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。
1. 碎石残留刺激结石碎片移动可能划伤尿路黏膜,表现为排尿刺痛或钝痛。建议增加每日饮水量帮助排石,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 泌尿系统痉挛碎石过程中输尿管平滑肌收缩可能引发痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于放松肌肉,医生可能使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮注射液解痉。
3. 继发尿路感染碎石操作可能导致细菌逆行感染,伴随发热或尿频症状。需进行尿常规检查确认,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 输尿管黏膜损伤较大结石碎片可能造成机械性损伤,出现持续性隐痛。需通过超声复查评估损伤程度,必要时行输尿管支架置入术,配合塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片镇痛。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即复诊。
山东省立医院
女生尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。尿结石的症状发展通常从早期不适逐渐进展为明显疼痛,严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、排尿疼痛排尿时出现尖锐疼痛或灼热感,疼痛可能放射至会阴部或下腹部,与结石刺激尿道黏膜有关。
2、血尿尿液呈现粉红色或洗肉水样,因结石移动划伤泌尿道黏膜导致毛细血管破裂出血。
3、尿频尿急排尿次数明显增多且伴有急迫感,是结石刺激膀胱三角区引发的反射性症状。
4、腰部胀痛结石卡在输尿管时可引发单侧腰部持续性钝痛,疼痛可能阵发性加剧并向同侧腹股沟放射。
建议出现上述症状时及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出。
北京大学人民医院
尿结石忽然不痛了可能由结石移位至宽敞部位、结石自行排出、输尿管痉挛缓解、肾脏功能代偿等原因引起,需结合影像学检查明确原因。
1、结石移位结石从输尿管狭窄段移动至膀胱或肾盂等宽敞部位,对尿路压迫减轻导致疼痛消失。建议通过超声或CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
2、结石排出体积较小的结石可能随尿液自然排出体外,疼痛随之缓解。若出现血尿或排尿中断现象,需复查尿常规,必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片预防感染。
3、痉挛缓解输尿管平滑肌停止痉挛后疼痛感减退,但结石可能仍滞留体内。这种情况可能与过度饮水或服用解痉药物有关,常用药物包括消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊。
4、肾脏代偿长期梗阻导致患侧肾脏功能减退,痛觉神经敏感性降低。这种情况可能伴随腰部酸胀、尿量减少,需紧急处理避免肾功能损伤,可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
无症状期间仍建议每日饮水2000毫升以上,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。