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尿结石碎石后还疼怎么回事

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尿结石碎石后还疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。

1. 碎石残留刺激

结石碎片移动可能划伤尿路黏膜,表现为排尿刺痛或钝痛。建议增加每日饮水量帮助排石,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 泌尿系统痉挛

碎石过程中输尿管平滑肌收缩可能引发痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于放松肌肉,医生可能使用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮注射液解痉。

3. 继发尿路感染

碎石操作可能导致细菌逆行感染,伴随发热或尿频症状。需进行尿常规检查确认,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 输尿管黏膜损伤

较大结石碎片可能造成机械性损伤,出现持续性隐痛。需通过超声复查评估损伤程度,必要时行输尿管支架置入术,配合塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片镇痛。

术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即复诊。

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推荐 阴茎内有黄色分泌物

阴茎出现黄色分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、尿道炎

尿道黏膜感染可能导致黄色脓性分泌物,常伴有尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素治疗,同时增加饮水量促进排尿冲洗尿道。

2、前列腺炎

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3、淋病

淋球菌感染典型表现为大量黄色脓液,具有强传染性。需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、多西环素片等进行规范治疗,性伴侣需同步检查。

4、非淋菌性尿道炎

支原体或衣原体感染可产生稀薄黄色分泌物,潜伏期较长。推荐使用盐酸多西环素片、阿奇霉素颗粒、克拉霉素片等药物,治疗期间禁止性生活。

出现异常分泌物应及时就诊泌尿外科,治疗期间保持会阴清洁干燥,避免辛辣刺激食物,禁止饮酒及剧烈运动。

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