健康知道
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尿结石忽然不痛了可能由结石移位至宽敞部位、结石自行排出、输尿管痉挛缓解、肾脏功能代偿等原因引起，需结合影像学检查明确原因。
1、结石移位结石从输尿管狭窄段移动至膀胱或肾盂等宽敞部位，对尿路压迫减轻导致疼痛消失。建议通过超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
2、结石排出体积较小的结石可能随尿液自然排出体外，疼痛随之缓解。若出现血尿或排尿中断现象，需复查尿常规，必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片预防感染。
3、痉挛缓解输尿管平滑肌停止痉挛后疼痛感减退，但结石可能仍滞留体内。这种情况可能与过度饮水或服用解痉药物有关，常用药物包括消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊。
4、肾脏代偿长期梗阻导致患侧肾脏功能减退，痛觉神经敏感性降低。这种情况可能伴随腰部酸胀、尿量减少，需紧急处理避免肾功能损伤，可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
无症状期间仍建议每日饮水2000毫升以上，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
