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尿结石8mm能排出吗

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尿结石8mm能排出吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径8毫米的尿结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。尿结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石

适用于表面光滑且位于输尿管下段的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过松弛输尿管平滑肌和缓解水肿促进排石。

2、体外冲击波碎石

针对肾盂或输尿管上段结石,利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,术后需配合药物排石治疗,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、输尿管镜取石

通过尿道置入硬质或软质输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石

适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石,需全身麻醉且住院3-5天,可能发生出血或感染等风险。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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