糖尿病患者吸烟会显著缩短预期寿命，主要与心血管并发症加速、血糖控制恶化、肾脏损伤加重、感染风险升高等因素有关。
1、心血管并发症加速
吸烟会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，糖尿病患者吸烟发生心梗、脑梗的概率比普通患者高数倍。需严格戒烟并监测血压血脂。
2、血糖控制恶化
尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖波动加剧。建议通过动态血糖监测调整降糖方案，可选用二甲双胍、格列美脲等药物。
3、肾脏损伤加重
烟草毒素会加速糖尿病肾病进展，吸烟者进入尿毒症期的时间可能提前5-8年。需定期检查尿微量白蛋白及肾功能。
4、感染风险升高
吸烟会削弱呼吸道和伤口愈合能力，糖尿病患者更易出现肺部感染、足部溃疡等。建议接种肺炎疫苗并加强足部护理。
糖尿病患者应立即戒烟并定期进行并发症筛查，保持均衡饮食和适度运动，遵医嘱使用降糖药物及并发症防治药物。
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