山东大学齐鲁医院
妇科检查中红细胞一个加号通常提示存在轻度血尿,可能与生理性因素或泌尿生殖系统疾病有关。血尿常见原因有月经残留、尿路感染、膀胱炎、肾结石、妇科炎症等,需结合其他检查结果综合判断。
月经期或排卵期前后进行妇科检查时,阴道分泌物可能混入尿液样本,导致红细胞检测出现假阳性。这种情况无须特殊处理,建议避开经期复查。性生活后24小时内采集样本也可能因黏膜轻微损伤出现一过性红细胞增多。部分女性剧烈运动后可能因肾脏滤过膜通透性暂时增加出现生理性血尿,休息后可自行恢复。
病理性因素中,急性膀胱炎是最常见原因,多伴有尿频尿急症状,尿常规可见白细胞升高。肾盂肾炎可能伴随腰痛发热,需进行尿培养确诊。泌尿系统结石移动时可能划伤黏膜导致血尿,超声检查可明确诊断。子宫内膜异位症侵犯膀胱时会出现周期性血尿,需通过腹腔镜评估。少数情况下,肾脏或膀胱肿瘤也会引起无痛性血尿,需进行影像学排查。
建议出现血尿后增加每日饮水量至2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。穿着透气棉质内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。若血尿持续存在或伴随排尿疼痛、发热等症状,需及时进行泌尿系统超声、尿红细胞形态学检查等进一步诊断。绝经后女性出现不明原因血尿应重点排查恶性肿瘤可能。
北京安贞医院
尿常规红细胞白细胞高可通过多喝水、调整饮食、药物治疗、控制感染、定期复查等方式改善。尿常规红细胞白细胞高通常由尿路感染、肾炎、结石、肿瘤、剧烈运动等原因引起。
1、多喝水
多喝水可以增加尿量,有助于冲刷尿道,减少细菌在尿道的停留时间。每天饮水量保持在2000毫升以上,但不要一次性大量饮水,应分次少量饮用。避免饮用含糖饮料和酒精,以免加重肾脏负担。
2、调整饮食
饮食上应保持清淡,减少高盐、高脂肪、高蛋白食物的摄入。可以适量多吃新鲜蔬菜水果,如西瓜、冬瓜、黄瓜等具有利尿作用的食物。避免辛辣刺激性食物,以免刺激尿道黏膜。
3、药物治疗
如果是尿路感染引起的,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。肾炎患者可能需要使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物。用药期间要严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
4、控制感染
对于尿路感染,除了药物治疗外,还要注意个人卫生。女性应注意会阴部清洁,排便后从前向后擦拭。避免憋尿,性生活后要及时排尿。糖尿病患者要控制好血糖,减少感染机会。
5、定期复查
治疗后要定期复查尿常规,观察红细胞白细胞的变化情况。如果持续升高或伴有其他症状如腰痛、发热等,要及时就医进一步检查,排除肾炎、肿瘤等疾病可能。平时要注意观察尿液颜色和排尿情况的变化。
尿常规异常时要注意休息,避免剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。穿着宽松透气的棉质内裤,避免局部闷热潮湿。如果症状持续不缓解或加重,应及时到肾内科或泌尿外科就诊,完善尿培养、泌尿系超声等相关检查,明确病因后针对性治疗。平时要注意预防尿路感染,养成良好的卫生习惯和生活方式。