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临汾市人民医院
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山东大学齐鲁医院
尿检中出现红细胞可能是泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起的。主要有泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等因素。
1、泌尿系统感染
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等可能导致尿液中红细胞增多。感染通常由细菌引起，可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物，同时注意多喝水，保持会阴清洁。
2、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中可能划伤泌尿道上皮，导致血尿。患者可能出现腰部绞痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，药物可选用排石颗粒、尿石通丸等。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出至尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物，必要时需进行肾活检明确病理类型。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤生长过程中可能破坏血管导致血尿。血尿通常为无痛性，可能伴随消瘦、乏力等症状。确诊需进行影像学检查和病理活检，治疗包括手术切除、放疗、化疗等综合手段。
5、外伤
腰部或下腹部受到外力撞击可能导致肾脏或膀胱损伤，引起血尿。外伤性血尿通常伴有局部疼痛、淤血等症状。轻度损伤可卧床休息，严重者需进行手术修复，药物可选用云南白药胶囊等止血药物。
发现尿检红细胞异常应避免剧烈运动，减少高盐高蛋白饮食，保持适量饮水。建议及时就医完善泌尿系统超声、CT等检查明确病因，避免自行用药。女性在月经期间进行尿检可能出现假阳性结果，建议避开经期复查。长期血尿患者需定期监测肾功能，预防贫血等并发症。
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