肾结石手术一般需要30分钟到2小时，实际时间受到手术方式、结石大小、结石位置、患者身体状况等多种因素的影响。

经尿道输尿管镜碎石术时间较短，开放性手术时间较长。

结石越大手术时间越长，复杂结石可能需要分次手术。

肾盂结石手术时间较短，肾盏结石特别是下盏结石手术时间较长。

合并泌尿系统感染或解剖异常会增加手术难度和时间。

术后需多饮水保持每日尿量，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查。

多数泌尿系结石可通过体外冲击波碎石或药物排石治疗，仅少数情况需手术干预。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、并发症及患者个体差异。

适用于直径小于20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能。

针对小于6毫米的输尿管结石，可选用α受体阻滞剂坦索罗辛、钙通道阻滞剂硝苯地平配合排石颗粒促进排出，同时需大量饮水。

适用于中下段输尿管嵌顿性结石或体外碎石失败者，通过尿道置入内镜激光碎石。可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，表现为腰痛伴血尿。

用于大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石，需建立皮肤至肾脏的通道进行碎石。常与代谢异常、尿路梗阻有关，可能出现发热、脓尿等症状。

术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石复发情况。

肾结石手术多数情况下不会明显损伤肾功能。手术安全性主要取决于结石大小、手术方式、术前肾功能状态以及术后护理等因素。

经皮肾镜取石术可能造成短暂肾小球滤过率下降，但多数患者在3-6个月内恢复；输尿管软镜手术对肾实质损伤更小。

巨大鹿角形结石需多次手术可能增加风险，合并肾积水者术前需先引流改善肾功能。

肌酐清除率低于60ml/min的患者需谨慎选择手术方案，必要时采用分期治疗。

术后需监测尿量及肾功能指标，及时处理尿路感染等并发症可最大限度保护残余肾功能。

建议术后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声和肾功能指标。

肾结石术后注意事项主要有伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理。

保持手术切口清洁干燥，避免沾水或剧烈摩擦，定期更换敷料，观察有无红肿渗液等感染迹象。

每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜坚果，适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。

术后两周内避免提重物和剧烈运动，可进行散步等轻度活动，防止双J管移位或出血。

遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓剂，不可自行调整止痛药剂量。

术后1个月需复查泌尿系超声，出现发热血尿或腰痛加剧应立即返院检查，维持低盐低蛋白饮食有助于预防复发。

输尿管结石手术多数情况下痛苦程度可控，疼痛感受主要与手术方式、个体耐受度、结石位置及术后护理等因素有关。

输尿管镜碎石术创伤较小，术后仅有轻微不适；开放性手术创口较大，恢复期疼痛较明显。

疼痛阈值高者耐受性较好，敏感体质或合并慢性疼痛疾病者可能感受更强烈。

输尿管上段结石手术操作空间狭小，可能增加术中牵拉不适；下段结石操作相对便捷。

规范使用镇痛泵、非甾体抗炎药可有效缓解术后疼痛，早期下床活动有助于减轻不适。

术后建议多饮水促进残石排出，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿加重需及时复诊。

输尿管结石手术一般可以通过医保报销，实际报销比例受到医保类型、手术方式、医院等级、地区政策等多种因素的影响。

城镇职工医保与城乡居民医保报销比例存在差异，职工医保通常覆盖比例更高。

体外冲击波碎石与输尿管镜取石术等不同术式，可能对应不同报销目录和自付比例。

三级医院报销比例通常低于基层医疗机构，跨省就医可能需提前办理备案手续。

各省市医保目录存在差异，部分新型术式或耗材可能暂未纳入地方报销范围。

建议术前携带医保卡至医院医保办咨询具体政策，保留好手术费用清单及诊断证明以便后续报销。