肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。

直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。

肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。

合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。

术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

肾结石14x9mm多数情况建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗。

适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗周期短且创伤小。

通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合输尿管中下段结石合并肾积水的情况。

在腰部建立微小通道进行碎石取石，适用于较大结石或复杂型结石，可能需要住院治疗。

对于部分成分适宜的结石可使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物辅助排石，需配合大量饮水。

每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。

直径超过10毫米的肾结石通常建议微创手术。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛。

针对10-30毫米的中下段输尿管结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，创伤小但需留置输尿管支架管。

适用于20毫米以上的复杂肾结石，建立经皮通道直接取出结石，需全身麻醉且存在出血风险。

用于合并解剖异常的30毫米以上结石，通过腹部小切口完整取出结石，术后恢复时间较长。

术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。

输尿管结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理等多种因素的影响。

输尿管镜碎石术费用较低，经皮肾镜取石术或腹腔镜手术费用较高，开放手术费用最高。不同术式对应的耗材及麻醉成本差异显著。

三甲医院收费高于二级医院，特需病房或国际部会产生额外费用。医保报销比例也会随医院等级变化。

一线城市手术费用比二三线城市高出较多，经济发达地区的医疗服务定价通常更高。

术中出现大出血、感染等并发症需额外治疗，术后留置双J管或二次手术均会增加总费用。

建议术前详细咨询医院收费明细，城乡居民医保可报销部分费用，复杂病例需预留充足预算应对可能增加的支出。

直径20毫米的输尿管结石通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

适用于结石硬度较低且位置适宜的情况，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石。

采用细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段结石，创伤较小恢复快。

针对较大或复杂型肾盂结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，需住院治疗但碎石效率高。

仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者，需切开取石并矫正输尿管病变。

术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

结石手术一般需要3-7天，实际时间受到手术方式、结石位置、并发症发生情况、患者恢复速度等多种因素的影响。

经尿道输尿管镜碎石术通常住院3天，经皮肾镜取石术可能需要5-7天，开放性手术恢复时间最长。

输尿管结石手术恢复较快，肾结石手术恢复较慢，复杂型鹿角状结石可能需要分期手术。

术后出现感染、出血等并发症会延长住院时间，无并发症患者可提前出院。

年轻患者恢复较快，合并糖尿病等基础疾病患者恢复较慢，术后遵医嘱影响康复进度。

术后应保持充足水分摄入，避免剧烈运动，定期复查确保结石排净，出现发热或血尿需及时就医。