北京大学人民医院
碳酸氢钠片可以辅助治疗痛风,但不能作为主要治疗药物。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症性疾病,碳酸氢钠片通过碱化尿液帮助尿酸排泄,适用于尿pH值偏低的痛风患者。
碳酸氢钠片的主要成分为碳酸氢钠,口服后可中和胃酸并提高血液和尿液的pH值。在痛风治疗中,该药物能使尿液碱化至pH6.2-6.9的理想范围,增加尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸结晶形成。对于正在使用促尿酸排泄药物如苯溴马隆的患者,配合碳酸氢钠片可降低尿酸性肾结石风险。但需注意该药物可能引起嗳气、胃胀等消化道反应,长期大剂量使用可能导致代谢性碱中毒和电解质紊乱。
痛风的核心治疗仍需依赖降尿酸药物。抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片才是控制病情的首选。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。碳酸氢钠片仅作为辅助用药,使用时需定期监测尿pH值,避免过度碱化。同时患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者需控制体重,避免饮酒尤其是啤酒。
北京大学人民医院
碳酸氢钠滴耳液使用后,通常无须特殊清理,耳道内的残留药液可自行吸收或排出。若需清洁,可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口,避免深入耳道或用力掏挖。
碳酸氢钠滴耳液主要用于软化耵聍(耳垢),滴药后药液会与耵聍发生反应使其膨胀分解。多数情况下,分解后的耵聍会随头部活动自然流出,或在外耳道口形成碎屑。此时可用棉签蘸取少量温水,沿耳廓外侧轻轻擦拭可见分泌物,注意棉签不可伸入耳道深处,以免将耵聍推回或损伤鼓膜。日常洗头洗澡时,可用手指堵住外耳道口防止进水,结束后倾斜头部使水分流出即可。
若滴药后出现耳道瘙痒、疼痛或持续堵塞感,可能为耵聍未完全软化或合并感染,此时不宜自行清理。避免使用挖耳勺、发卡等尖锐物品掏耳,防止划伤皮肤引发炎症。建议在医生指导下通过专业器械取出耵聍,合并感染者需配合氧氟沙星滴耳液等药物治疗。用药期间保持耳道干燥,避免游泳或长时间佩戴耳机。
使用碳酸氢钠滴耳液期间,建议保持规律作息与清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入。若需重复用药,每次滴药前应先将外耳道口可见分泌物清理干净,确保药液充分接触耵聍。儿童使用时家长需监督操作,滴药后避免剧烈摇头或蹦跳,防止药液飞溅。如出现眩晕、耳鸣等异常反应,应立即停药并就医检查。
北京中医药大学东直门医院
硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊可以用于治疗部分细菌感染引起的直肠炎,但需严格遵医嘱使用。
硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊是氨基糖苷类抗生素与胃肠黏膜保护剂的复合制剂,其中庆大霉素对大肠埃希菌、志贺菌等常见肠道致病菌有抑制作用,碳酸铋可形成保护膜缓解直肠黏膜炎症。该药适用于细菌性直肠炎合并腹泻、黏液便的患者,临床常见致病菌包括沙门菌、弯曲杆菌等。用药前需通过粪便培养或药敏试验明确病原体,避免滥用抗生素导致耐药性。细菌性直肠炎患者可能伴随里急后重、排便疼痛等症状,若合并发热或血便需排除阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。
非感染性直肠炎如放射性直肠炎、溃疡性结肠炎等使用该药无效。长期应用可能引发耳毒性或肾损伤,妊娠期妇女及儿童禁用。部分患者可能出现恶心、便秘等不良反应,与铋剂蓄积有关。临床常配合美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物联合治疗,重度病例需考虑糖皮质激素或生物制剂。
治疗期间应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。建议记录排便频率及性状变化,定期复查血常规与肾功能。若用药3天后症状无改善或出现耳鸣、少尿等表现,应立即停药并就医调整方案。慢性直肠炎患者需结合肠镜评估病变范围,必要时进行病理活检排除肿瘤性病变。
北京大学第一医院
非布司他一般可以与碳酸氢钠片联用,但需在医生指导下调整用药方案。非布司他为降尿酸药物,碳酸氢钠片可碱化尿液,两者联用可能增强尿酸排泄效果,但需警惕药物相互作用及不良反应。
非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。碳酸氢钠片通过中和胃酸、碱化尿液,有助于预防尿酸性肾结石形成。联用时需监测尿液酸碱度,避免过度碱化导致低钾血症或加重心力衰竭风险。部分患者可能出现胃肠不适,如腹胀、嗳气等,需分时段服用以减少刺激。
对于肾功能不全或存在电解质紊乱的患者,联用可能增加代谢性碱中毒风险。若需长期联用,应定期检测血尿酸、肾功能及电解质水平。痛风急性发作期不建议自行调整用药,需由医生评估后决定是否联合使用。
痛风患者需控制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料,适度运动但减少关节负重。若出现关节红肿热痛或排尿异常,应及时就医复查。
山东大学齐鲁医院
硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊可以用于治疗腹泻。硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊是一种复方制剂,主要成分为硫酸庆大霉素和碱式碳酸铋,具有抗菌、收敛和保护胃肠黏膜的作用,适用于细菌性腹泻的治疗。
硫酸庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,对多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有抑制作用,能够杀灭或抑制肠道致病菌的生长繁殖。碱式碳酸铋具有收敛作用,可在胃肠黏膜表面形成保护层,减少肠液分泌和肠蠕动,从而缓解腹泻症状。该药物常用于治疗由敏感菌引起的急性胃肠炎、细菌性痢疾等感染性腹泻。
需要注意的是,硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊对病毒性腹泻无效,长期使用可能导致肠道菌群失调。该药物可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,肾功能不全者慎用。用药期间应避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用。若腹泻症状持续超过3天或出现发热、血便等情况,应及时就医。
腹泻患者除遵医嘱用药外,应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食宜清淡易消化,避免油腻、生冷及刺激性食物。注意饮食卫生,饭前便后洗手。若为婴幼儿腹泻,家长需密切观察患儿精神状态、尿量等情况,防止脱水加重。腹泻期间应适当休息,避免剧烈运动。