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北京大学人民医院
输尿管硬镜取石术多数患者会有轻度不适感，但通常可以耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、个人耐受度、术中麻醉效果等因素有关。
1、结石大小结石体积较大时可能增加术中牵拉输尿管的不适感，术前可通过影像学评估结石直径，医生会根据情况调整操作方案。
2、结石位置输尿管上段结石操作空间较小，可能引起较明显胀痛；中下段结石因输尿管相对宽敞，不适感通常较轻。
3、耐受差异痛阈较低的患者可能对器械通过尿道时的刺激更敏感，术前可与麻醉医生沟通选择适合的镇痛方案。
4、麻醉效果腰麻或全麻能有效阻断痛觉传导，术中基本无痛感；局部麻醉下可能感受到器械移动的牵拉不适。
术后建议多饮水促进残石排出，2-3天内可能出现轻度血尿或排尿刺痛，若出现持续发热或剧烈腹痛需及时复诊。
山东省立医院
小细胞肺癌终末期可能出现明显痛苦症状，主要包括呼吸困难、持续疼痛、极度疲乏、恶病质等。症状严重程度与肿瘤进展速度、转移部位及个体耐受性相关。
1、呼吸困难肿瘤压迫气道或胸腔积液导致，需通过吸氧、支气管扩张剂缓解，严重时需胸腔穿刺引流。
2、持续疼痛骨转移或神经受压引发，可采用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗。
3、极度疲乏肿瘤消耗与贫血共同导致，需纠正贫血并配合糖皮质激素如地塞米松短期使用。
4、恶病质肿瘤代谢异常引发，可通过肠内营养支持联合孕激素类药物如甲地孕酮改善食欲。
终末期建议及早开展姑息治疗，通过多学科团队控制症状，家属需注意患者体位调整、口腔护理等基础照护，必要时寻求临终关怀服务。
临汾市人民医院
北京大学人民医院
北京积水潭医院
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