宝宝睫毛往上长可能与倒睫、睑内翻、眼部感染、遗传因素或发育异常有关。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜，睑内翻是眼睑边缘向内翻转导致睫毛摩擦眼球，眼部感染可能引发睫毛生长方向改变，遗传因素或发育异常也可能影响睫毛生长角度。

1、倒睫

倒睫是睫毛向眼球方向生长，常见于婴幼儿。可能与睑缘部组织发育不完善有关，睫毛根部毛囊位置异常会导致睫毛朝内生长。典型症状为频繁眨眼、揉眼、畏光流泪，长期摩擦可能引起角膜上皮损伤。轻度倒睫可观察随访，若出现角膜损伤需遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等保护角膜，严重者需行电解毛囊术。

2、睑内翻

睑内翻指眼睑边缘向内翻转使睫毛接触眼球，婴幼儿多为先天性下睑内翻。由于眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致，表现为下睑皮肤皱褶明显、睫毛扫刮角膜。可能伴随结膜充血、角膜上皮脱落，需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染，多数随面部发育可自愈，持续至3岁未改善需考虑睑内翻矫正术。

3、眼部感染

睑缘炎等眼部感染可能破坏睫毛毛囊正常结构，导致睫毛生长紊乱。细菌感染常见金黄色葡萄球菌，表现为睑缘充血、鳞屑附着，可能引发睫毛脱落或异向生长。需用妥布霉素滴眼液抗感染，配合生理盐水清洁睑缘。病毒感染如疱疹性睑皮炎可能造成睫毛永久性脱落，需及时使用阿昔洛韦滴眼液治疗。

4、遗传因素

部分睫毛生长方向异常与遗传相关，如先天性双行睫患者存在额外一排向内生长的睫毛。此类情况多伴发其他先天异常如睑板腺缺如，典型症状为持续性异物感。需定期检查角膜情况，严重者需冷冻或激光去除异常睫毛，日常可使用人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液缓解刺激症状。

5、发育异常

婴幼儿眼睑发育过程中可能出现暂时性结构异常，如内眦赘皮牵拉导致假性睑内翻。随着鼻梁发育多数可自行改善，期间需注意避免揉眼引发继发感染。若合并眼睑缺损、小睑裂综合征等畸形，可能需手术矫正。发育期可短期使用聚乙烯醇滴眼液保护角膜，定期眼科随访评估。

家长发现宝宝睫毛异常生长时，应避免自行拔除睫毛以免损伤毛囊。每日用温水清洁眼睑，修剪过长的睫毛减少摩擦。外出佩戴宽檐帽减少风沙刺激，睡眠时可用眼罩保护。若出现眼红、畏光、分泌物增多等症状应及时就诊眼科，避免使用民间偏方。哺乳期母亲需保持营养均衡，适当补充维生素A促进宝宝眼部发育。定期进行儿童眼保健检查，建立视力发育档案跟踪观察。