小细胞肺癌终末期可能出现明显痛苦症状,主要包括呼吸困难、持续疼痛、极度疲乏、恶病质等。症状严重程度与肿瘤进展速度、转移部位及个体耐受性相关。
1、呼吸困难
肿瘤压迫气道或胸腔积液导致,需通过吸氧、支气管扩张剂缓解,严重时需胸腔穿刺引流。
2、持续疼痛
骨转移或神经受压引发,可采用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗。
3、极度疲乏
肿瘤消耗与贫血共同导致,需纠正贫血并配合糖皮质激素如地塞米松短期使用。
4、恶病质
肿瘤代谢异常引发,可通过肠内营养支持联合孕激素类药物如甲地孕酮改善食欲。
终末期建议及早开展姑息治疗,通过多学科团队控制症状,家属需注意患者体位调整、口腔护理等基础照护,必要时寻求临终关怀服务。