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多囊肾
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多囊肾和双肾多发性囊肿有什么区别吗
肾多发囊肿是在影像学检查中发现肾脏有多个囊性病变,它可能是单纯性的肾囊肿,也有可能是多囊肾。多囊肾主要是一种遗传性疾病,需要结合患者的家族史来进行区别,如果患者父母有多囊肾,当发现肾多发囊肿的时候就要考虑多囊肾的可能性会比较大。肾多发囊肿一般药物没有好的治疗效果,在临床上疾病进展速度比较慢,而且多数情况下肾脏功能不会出现异常。多囊肾通常病程进展较快,大部分患者会逐渐出现肾功能不全,最终导致尿毒症,需要行血液透析或者腹膜透析或者肾移植等肾脏替代治疗。
肾内科
常染色体显性多囊肾有什么并发症?
邸立君
副主任医师
临汾市人民医院
常染色体显性多囊肾的并发症包括高血压、感染、结石以及贫血。高血压是常染色体显性多囊肾患者最常见的并发症。鉴于30%儿童患者,60%合并肾功能不全的患者,在慢性肾衰竭患者中高达80%。高血压是促进肾功能恶化的危险因素之一。而泌尿道和囊肿感染是多囊肾病患者发热的首要原因,主要表现为膀胱炎、肾盂肾炎以及肾周脓肿。而20%的常染色体显性多囊肾患者合并肾结石,其中大多数结石成分是尿酸或草酸钙。其次,常染色体显性多囊肾病患者较其他肾病肾衰竭患者贫血出现晚且程度轻,患者在未发展至慢性肾衰竭之前通常可以无贫血。
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染色体
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多囊肾
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并发症
2022-10-25
肾内科
常染色体显性多囊肾如何治疗?
李峰
副主任医师
临汾市人民医院
常染色体显性多囊肾病的治疗包括一般治疗、止血治疗、抗感染治疗以及控制并发症的治疗。体外实验证明,咖啡因可刺激肾囊肿的生长,因此患者不宜多食含咖啡因的巧克力、咖啡以及浓茶,避免肾毒性的药物。当脓肿较大时避免体剧烈体力活动和腹部受创,以免囊肿破裂而出血。而出现肉眼血尿的患者,需要卧床休息,并给予止血治疗。出血量较大时可以用醋酸去氨加压素和抑肽酶进行治疗。出血量大导致血压下降时需要及时输入血浆或血浆代用品,出现严重贫血时需要输入红细胞悬液,而囊肿感染需要及时抗感染治疗。如果有条件可以在B超或CT引导下行囊肿细针穿刺,抽取囊液做细菌培养以及药物敏感实验,以指导临床应用抗菌药物。严格控制多囊肾患者的高血压能延缓肾功能进展并降低死亡率。降血压目标值为130/80mmHg,而老年人可以适当放宽。而对于高血压难以控制的常染色体显性多囊肾病患者,可以考虑进行囊肿去顶减压术,此手术有利于血压的控制。如果患者进入终末期肾衰竭则需要进行肾脏替代治疗。而增大的多囊肾占据腹腔不少容积,对于做腹膜透析不利,所以多采用血液透析治疗。
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染色体
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多囊肾
2022-10-25
肾内科
常染色体显性多囊肾如何鉴别
李峰
副主任医师
临汾市人民医院
常染色体显性多囊病是最常见的遗传性肾脏疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一。因此,常染色体显性多囊肾病应当与以下疾病进行相应鉴别。1、常染色体隐性多囊肾病,该病起病较早,多于婴幼儿时期发病,一般合并有先天性肝纤维化,导致患者出现门静脉高压、胆道发育不全等,可以行肝脏超声、肝脏活检进行鉴别,突变基因检测可以确定诊断。2、单纯性肾囊肿,一般多见于老年人,无家族史,肾脏体积一般是正常的,典型的单纯性肾囊肿为单腔,位于皮质,无肝肾外表现,一般患者没有临床症状,多是在体检中偶尔发现,单纯性肾囊肿是属于良性疾病,很少发展成为尿毒症。3、获得性肾囊肿,该病多见于长期血液透析的病人,无家族史,也无临床症状,但是需要警惕囊肿并发恶性肿瘤的可能。
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染色体
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多囊肾
2022-10-25
肾内科
常染色体显性多囊肾有什么症状?
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
常染色体显性多囊肾的临床表现,患者常在30岁后才出现多囊肾病变以及相应的症状。多囊肾发生后,囊肿随年龄的增长而增多增大,导致肾脏体积渐进增大,以致腹部检查可触及肿大的肾脏。如果伴发多囊肝,右上腹还能触及肿大的肝脏。而30%-50%的患者呈现血尿,包括镜下血尿或肉眼血尿。肉眼血尿常反复发作,多能在休息以及止血药物应用后停止出血。但也有肉眼血尿出血量大、反复排出血块,卧床及止血药治疗无效,导致血压下降以及严重贫血的患者,必须选择性的肾动脉栓塞止血或切除患肾。血尿常不伴蛋白尿,或仅伴轻度的蛋白尿。如果出现囊肿感染,患者会出现高热、患侧腰痛以及叩击痛。而20%的多囊肾患者可以出现尿路结石。高血压常于多囊肾早期出现,而血压增高比普通人群要早十余年。随着肾功能损害的进展,高血压的发病率逐渐增高并且难以控制,进入终末期肾衰竭时几乎所有患者均有高血压。而随着年龄增长,肾脏囊肿逐渐增多增大,侵占及破坏正常肾组织导致慢性进展性肾功能不全,最终进入终末期肾衰竭。
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染色体
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多囊肾
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症状
2022-10-25
肾内科
常染色体显性多囊肾的检查有哪些?
胡海峰
副主任医师
中日友好医院
常染色体显性多囊肾的检查包括影像学检查以及基因方面的检查。超声检查是常染色体显性多囊肾病首选诊断方法,主要超声表现为肾脏体积明显增大,肾内多个大小不等的囊肿与肾实质回声增强。彩色多普勒超声表现肾脏各囊壁间有花色血流,分布杂乱。肾血流量减少,阻力指数升高。用高敏度超声可以发现直径0.2cm的微小囊肿,因此超声也常作为产前诊断和常染色体显性多囊肾病患者直系亲属的检查方法。定期采用超声检查,常染色体显性多囊肾病患者的肾脏体积大小、肾血管血流量及阻力指数,有利于临床监测疾病进展、确定治疗时机、评价治疗效果及预测疾病转归。此外,还可以行CT以及磁共振检查,精确度高,可以查出0.3-0.5cm的囊肿。基因检查目前多用于囊肿前和产前诊断,以及无常染色体显性多囊肾病家族史者,而与其他囊肿性疾病鉴别困难者。主要包括基因连锁分析、微卫星DNA检测和直接检测基因突变等技术。
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染色体
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多囊肾
2022-10-25
泌尿外科
多囊肾需要进行哪些检查
当今社会正处于21世纪,科技突飞猛进,我们的治疗技术也在不断进步,所以对疾病的治疗有很大的把握。对于多囊肾患者来说,疾病的?...
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多囊肾
2024-11-09
泌尿外科
患上多囊肾会有哪些症状表现呢
患多囊肾的症状是什么?现在,肾脏疾病实际上非常常见。在肾脏疾病中,多囊肾是一种常见的肾脏疾病。这种肾脏疾病不仅会带来严重...
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多囊肾
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症状
2024-11-10
肾内科
常染色体显性多囊肾是怎么引起的
苏藤良
副主任医师
北海市人民医院
多囊肾是常染色体显性遗传性的疾病,发病的主要原因是出现了基因的缺陷,缺陷的基因可以由父代遗传给子代。如果父代有多囊肾的缺陷基因,子代有50%的发生多囊肾的可能,不管子代是男性还是女性,都有可能出现多囊肾,而且多囊肾会代代相传。多囊肾主要的病变就是多发的肾囊肿,肾囊肿会破坏肾脏正常的细胞。遗传性的多囊肾目前还没有有效的治疗方法,而且病情会持续的进展,很多有多囊肿的患者最终需要进行血液透析的治疗或者是换肾治疗。
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染色体
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多囊肾
2022-10-25
泌尿外科
多囊肾患者的日常调养原则
应该说,多囊肾是一种慢性疾病,一般慢性疾病的病程和治疗时间相对较长,所以在此期间,多囊肾患者必须知道如何调节身体,使身体...
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多囊肾
2024-11-10
泌尿外科
多囊肾都有哪些并发症?
多囊肾是一种先天性肾脏疾病,对许多患者影响很大,许多青少年患者没有症状,但成年后,严重损害肾脏,同时治疗非常困难,患者朋...
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多囊肾
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并发症
2024-11-10
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