小儿急性白血病可通过化学治疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗、支持治疗等方式治疗。小儿急性白血病通常由基因突变、病毒感染、化学物质接触、放射线暴露、遗传易感性等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是小儿急性白血病的主要治疗手段，通过使用细胞毒性药物杀灭白血病细胞。常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等。化学治疗通常分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段，需根据患儿病情制定个体化方案。化学治疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需密切监测并及时处理。

2、靶向治疗

靶向治疗针对白血病细胞的特定分子靶点发挥作用，具有特异性强、副作用相对较小的特点。对于某些特定基因突变的白血病，如BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血病，可使用酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊马替尼片。靶向治疗常与化学治疗联合使用，可提高治疗效果并减少耐药性。

3、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发的急性白血病患儿，通过输注健康供体的造血干细胞重建正常造血功能。根据干细胞来源可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植。移植前需进行高强度预处理化疗或放疗以清除残留白血病细胞，移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症，需长期随访观察。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患儿自身免疫系统来识别和清除白血病细胞。常用方法包括单克隆抗体治疗如利妥昔单抗注射液、CAR-T细胞治疗等。CAR-T细胞治疗通过基因工程技术改造患儿T细胞，使其特异性识别并杀伤白血病细胞，对复发难治性白血病有较好效果。免疫治疗可能出现细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗机构进行。

5、支持治疗

支持治疗是白血病综合治疗的重要组成部分，包括输血支持、抗感染治疗、营养支持、疼痛管理等。白血病患儿常伴有贫血、血小板减少和中性粒细胞缺乏，需根据情况输注红细胞悬液、单采血小板等。化疗期间免疫力低下易发生感染，需预防性使用抗生素如注射用头孢他啶。良好的支持治疗可提高患儿耐受性，保障其他治疗的顺利进行。

小儿急性白血病治疗期间，家长需注意保持患儿居住环境清洁，避免接触感染源。饮食应提供高蛋白、高热量、易消化的食物，如鸡蛋羹、鱼肉泥、米粥等，少量多餐。治疗间歇期可适当进行轻度活动，避免剧烈运动。定期复查血常规和骨髓检查，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。关注患儿心理状态，给予充分关爱和支持，必要时寻求专业心理辅导。出现发热、出血等异常情况应及时就医。