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中日友好医院
糖尿病并发症白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、定期眼科检查、改善生活方式等方式干预。糖尿病性白内障通常由长期高血糖导致晶状体代谢紊乱引起，表现为视力模糊、眩光敏感等症状。
1、控制血糖
严格监测并维持血糖稳定是延缓白内障进展的核心措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合医生制定的降糖方案，使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物控制血糖水平。血糖波动可能加速晶状体混浊，需将糖化血红蛋白控制在合理范围内。
2、药物治疗
早期可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液延缓晶状体蛋白变性，或含硫普罗宁成分的滴眼液改善氧化应激。若合并视网膜病变，需联合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。药物仅能缓解症状，无法逆转已形成的混浊。
3、手术治疗
视力下降影响生活时需行超声乳化白内障摘除术，联合人工晶状体植入术恢复屈光状态。糖尿病患者术中易发生黄斑水肿，术前需评估眼底情况，术后加强抗炎治疗如妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染。
4、定期眼科检查
每3-6个月进行裂隙灯检查评估晶状体混浊程度，通过眼底荧光造影排查糖尿病视网膜病变。突发视力骤降、视物变形需立即就诊，可能提示玻璃体出血或视网膜脱离等严重并发症。
5、改善生活方式
戒烟限酒可减少自由基对晶状体的损害，佩戴防紫外线眼镜避免阳光直射。增加深色蔬菜摄入补充叶黄素，适度运动如散步促进全身代谢。保持血压血脂达标，避免糖尿病肾病等全身并发症加重眼病。
糖尿病患者需每日监测血糖并记录波动情况，避免空腹血糖超过7mmol/L。饮食采用低升糖指数搭配，如燕麦替代精米，搭配西蓝花等富含抗氧化物质的蔬菜。术后按医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼或游泳引发感染。出现飞蚊症或视野缺损时提示可能存在视网膜病变，须立即进行眼底检查。
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