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2型糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足和心血管疾病。长期血糖控制不佳可能导致多系统损害，需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症进展。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。高血糖导致肾小球滤过膜损伤，可能与肾小球高滤过、氧化应激等因素有关。患者需定期监测尿微量白蛋白和肾功能，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片、胰岛素注射液等药物控制血糖和血压。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变属于糖尿病特异性微血管病变，早期可无自觉症状，随病情发展可能出现视力下降、视物模糊。长期高血糖导致视网膜血管通透性增加，可能与血管内皮生长因子过度表达有关。患者需每年进行眼底检查，遵医嘱使用羟苯磺酸钙分散片、雷珠单抗注射液、激光光凝治疗延缓病变进展。
3、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变可累及周围神经和自主神经，表现为四肢麻木、刺痛、胃肠功能紊乱等症状。高血糖引起神经纤维脱髓鞘和轴突变性，可能与多元醇通路激活有关。患者需严格控制血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、普瑞巴林胶囊、硫辛酸注射液等药物改善神经功能。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。长期高血糖导致周围神经病变和血管病变，可能与足部压力异常分布有关。患者需每日检查足部皮肤，避免外伤，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、银离子敷料、血管介入治疗等控制感染和改善血供。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死和脑卒中等。胰岛素抵抗和慢性炎症反应加速动脉粥样硬化，可能与内皮功能障碍有关。患者需综合控制血糖、血压和血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、比索洛尔片等药物预防心血管事件。
2型糖尿病患者应建立健康的生活方式，包括低糖低脂饮食、规律有氧运动和戒烟限酒。每日监测血糖变化，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。保持足部清洁干燥，避免穿紧身鞋袜。出现视力模糊、下肢麻木、水肿等症状时及时就医。通过血糖达标和并发症预防，可显著改善生活质量和预后。
血糖20毫摩尔/升以上属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。血糖过高通常与胰岛素分泌不足、药物使用不当、感染应激等因素有关，需立即就医处理。
血糖值超过20毫摩尔/升时，血液渗透压显著升高，可能导致多尿、口渴、乏力等脱水症状。体内胰岛素绝对或相对不足时，脂肪分解加速产生酮体，引发恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒表现。若长期未干预，高渗状态会造成神经系统损伤，出现意识模糊甚至昏迷。
部分特殊情况下如严重感染、外伤或胰腺炎急性发作时，血糖可能短期内急剧升高至20毫摩尔/升以上。妊娠期糖尿病患者血糖波动较大时也可能出现短暂性极高血糖。这些情况需结合原发疾病综合判断，但均需优先控制血糖水平。
发现血糖超过20毫摩尔/升应立即检测尿酮体，避免剧烈运动以防酮症加重。建议记录近期饮食、用药及伴随症状，就医时携带血糖监测记录。日常需规范使用降糖药物，定期复查糖化血红蛋白，保持足部清洁预防感染。出现视物模糊、心悸气促等不适时须及时急诊处理。
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