山东大学齐鲁医院
脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、病毒性肝炎等原因引起,可通过控制体重、戒酒、改善代谢、抗病毒治疗等方式干预。
1、肥胖:长期热量过剩导致脂肪堆积在肝脏,表现为腰围增粗和体重超标。需通过低脂饮食和运动减重,避免高糖高脂食物。
2、酒精摄入:乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随食欲减退和右上腹不适。戒酒是核心措施,严重者可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病或代谢综合征患者易出现肝细胞脂肪变性,常合并黑棘皮症。需控制血糖并改善胰岛素敏感性,可选用二甲双胍、吡格列酮等药物。
4、病毒性肝炎:丙型肝炎病毒感染可能诱发脂肪沉积,伴有乏力、肝区隐痛。需进行抗病毒治疗,如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等。
建议定期检测肝功能,增加膳食纤维摄入,选择快走、游泳等有氧运动,合并代谢异常者需每半年复查肝脏超声。