十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,其他可能受累部位包括降部、水平部及升部,主要与胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激及遗传易感性有关。
1、十二指肠球部
约90%的十二指肠溃疡发生在球部前壁或后壁,此处黏膜对胃酸暴露最直接,易受胃蛋白酶和胃酸侵蚀,典型症状为空腹痛,进食后缓解。
2、十二指肠降部
降部溃疡较少见,可能与局部解剖异常或胃泌素瘤相关,症状常表现为右上腹持续性疼痛,易并发出血或穿孔。
3、十二指肠水平部
水平部溃疡多与长期服用非甾体抗炎药有关,疼痛位置较深且放射至背部,易被误诊为胰腺疾病。
4、十二指肠升部
升部溃疡罕见,常见于胃空肠吻合术后患者,症状不典型,可能伴随呕吐胆汁样液体。
患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,出现黑便或剧烈腹痛需立即就医。