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乙肝结节性肝硬化可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。乙肝结节性肝硬化通常由乙肝病毒感染、免疫损伤、肝纤维化进展和肝功能失代偿等原因引起。
1、抗病毒治疗:乙肝病毒持续复制是疾病进展的关键因素,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦可有效抑制病毒复制,延缓肝硬化进展。
2、保肝护肝治疗:肝功能受损时需使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟宾,这些药物有助于修复肝细胞膜和改善肝功能。
3、并发症管理:针对门脉高压可使用普萘洛尔降低门脉压力,腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米和螺内酯治疗,食管胃底静脉曲张出血需内镜下止血。
4、肝移植:终末期肝病患者可考虑肝移植手术,移植前需评估肝功能Child-Pugh分级和MELD评分,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司和环孢素。
患者应定期监测肝功能指标和肝脏超声,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒和肝毒性药物,适当进行有氧运动以增强体质。