牙周病可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素胶囊、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液等药物治疗。牙周病是牙周组织慢性炎症，主要与菌斑堆积、免疫反应异常等因素有关，需结合药物与牙周基础治疗控制病情。

1、甲硝唑片

甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的牙周炎，能抑制细菌DNA合成。用药期间可能出现恶心、口腔金属味等不良反应，需避免饮酒。该药对牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌有较好效果，常与阿莫西林联用。

2、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊通过破坏细菌细胞壁发挥广谱抗菌作用，适用于伴放线放线杆菌等需氧菌感染的牙周病。可能出现皮疹、腹泻等反应，青霉素过敏者禁用。需配合机械清创才能有效控制牙周袋内感染。

3、盐酸米诺环素胶囊

盐酸米诺环素胶囊属四环素类抗生素，可抑制牙周袋内多种病原微生物。其脂溶性特点有助于药物渗透至牙周组织，但可能引起光敏反应。局部缓释剂型可直接置入牙周袋延长作用时间。

4、西帕依固龈液

西帕依固龈液为中成药含漱液，含没食子、薄荷脑等成分，具有清热消肿功效。适用于牙龈出血、肿胀的辅助治疗，每日含漱可减少菌斑堆积。使用后可能出现短暂麻木感，孕妇慎用。

5、复方氯己定含漱液

复方氯己定含漱液含氯己定和甲硝唑，兼具抗菌消炎作用。适用于牙周炎急性期控制炎症，长期使用可能导致牙齿着色。建议在专业洁治后辅助使用，避免掩盖病情进展。

牙周病患者需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线及间隙刷清除邻面菌斑。定期进行牙周维护治疗，每3-6个月复查牙周袋深度。控制血糖、戒烟有助于改善治疗效果，饮食应减少精制糖摄入以降低菌斑堆积风险。出现牙齿松动、牙龈脓肿等症状需及时复诊调整治疗方案。

牙周病的主要症状有牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、口臭和牙周袋形成。牙周病是牙齿支持组织的慢性炎症性疾病，通常由牙菌斑堆积引起，可能进一步发展为牙周炎，导致牙齿脱落等严重后果。

1、牙龈出血

牙龈出血是牙周病早期常见症状，主要表现为刷牙或咬硬物时牙龈渗血。牙菌斑中的细菌刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致毛细血管扩张和通透性增加。轻度出血可通过改善口腔卫生控制，如使用软毛牙刷和牙线。若持续出血可能提示牙龈炎进展，需专业洁治去除菌斑和牙石。

2、牙龈红肿

牙龈红肿多伴随出血出现，表现为牙龈边缘呈暗红色，组织肿胀发亮。炎症导致局部充血和液体渗出，使牙龈失去正常的粉红色和坚韧质地。长期红肿可能伴随牙龈退缩，暴露牙根表面。日常可使用含氯己定的漱口水辅助消炎，但彻底治疗需医生进行龈下刮治。

3、牙齿松动

牙齿松动是牙周病中晚期表现，因牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降。初期可能仅感觉咀嚼无力，后期出现牙齿移位或自行脱落。骨吸收程度可通过X线评估，重度松动可能需要夹板固定或拔除患牙。早期干预可延缓病情进展，但已破坏的骨组织难以再生。

4、口臭

口臭源于牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生的挥发性硫化物。这种异味刷牙后仍持续存在，可能伴有口腔异味或金属味。深牙周袋内的菌斑和脓液会加重气味，需通过专业清洁和龈下刮治清除病灶。日常使用舌苔清洁器和抗菌漱口水可暂时缓解症状。

5、牙周袋形成

牙周袋是牙龈与牙根分离形成的病理间隙，探诊深度超过3毫米。袋内积聚大量菌斑和牙石，导致持续感染和骨吸收。深度牙周袋需进行翻瓣手术清创，必要时配合骨移植材料促进组织再生。定期牙周维护治疗能有效控制袋深度进展。

预防牙周病需每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线或间隙刷清理牙缝。每半年进行一次专业洁治，吸烟者应戒烟以降低炎症反应。出现牙龈出血等早期症状时及时就医，避免发展为不可逆的牙槽骨破坏。糖尿病患者更需严格控制血糖，减少牙周感染风险。

老年人易得牙周病主要与牙龈萎缩、口腔卫生不良、慢性疾病影响、免疫功能下降、修复体刺激等因素有关。牙周病表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可能影响咀嚼功能并增加全身疾病风险。

1、牙龈萎缩

随着年龄增长，牙龈组织逐渐萎缩，导致牙根暴露。牙根表面缺乏牙釉质保护，更易堆积菌斑和牙石。牙龈退缩还会形成较深的牙周袋，为细菌繁殖提供环境。建议老年人使用软毛牙刷和牙缝刷清洁暴露的牙根部位，定期进行牙周刮治。

2、口腔卫生不良

老年人因手部灵活性下降或认知障碍，常难以彻底清洁牙齿。食物残渣长期滞留会形成牙菌斑，矿化后成为牙结石刺激牙龈。部分老人佩戴活动义齿后清洁不当，易引发义齿性口炎合并牙周感染。家属应协助监督刷牙，必要时使用冲牙器辅助清洁。

3、慢性疾病影响

糖尿病会降低组织修复能力，高血糖环境利于细菌生长；心血管疾病患者服用抗凝药物可能加重牙龈出血；骨质疏松症会影响牙槽骨密度。这些疾病与牙周病相互影响，形成恶性循环。控制基础疾病对延缓牙周病进展至关重要。

4、免疫功能下降

衰老导致免疫细胞功能减退，对牙周致病菌的防御能力减弱。口腔黏膜屏障功能降低，使放线菌、牙龈卟啉单胞菌等病原体更易侵入组织。适当补充维生素C和锌有助于增强口腔免疫力，但需避免过量摄入。

5、修复体刺激

不合适的假牙边缘可能摩擦牙龈，卡环过紧会压迫基牙颈部。固定桥体设计不良易致食物嵌塞，加速邻面牙槽骨吸收。建议每3-5年检查修复体密合度，出现压痛或松动及时调整，避免继发牙周损伤。

老年人应每半年接受专业洁牙和牙周检查，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁。均衡摄入钙质和维生素D，限制粘性高糖食物。对于重度牙周炎患者，可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部药物，或进行牙周翻瓣术等治疗。家属需关注老人口腔异味、咀嚼困难等异常表现，早期干预可最大限度保留天然牙。

牙周病出血可能由牙菌斑堆积、牙龈炎症、牙结石刺激、全身性疾病、药物因素等原因引起，通常表现为刷牙出血、牙龈红肿、口臭等症状。牙周病出血可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发毛细血管扩张和充血。这种情况可能伴随牙龈边缘发红、轻微触碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁治。

2、牙龈炎症

牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要由局部刺激物引起。炎症会导致牙龈结缔组织内血管增生，组织脆性增加。典型表现为牙龈颜色鲜红、质地松软、探诊易出血。除基础口腔清洁外，可使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，必要时进行龈上洁治术清除刺激源。

3、牙结石刺激

矿化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见堆积部位。牙结石压迫可能导致牙龈萎缩、牙周袋形成。临床可见龈缘处有黄褐色硬物附着，伴有自发性出血。需要通过超声波洁牙机进行龈上洁治和龈下刮治。

4、全身性疾病

血液系统疾病如白血病、血小板减少症可能表现为牙龈自发性出血。糖尿病患者因微循环障碍更易发生牙周组织感染。这类患者牙龈出血量较大且不易止血，可能伴随全身乏力、皮肤瘀斑。需在控制原发病基础上，使用盐酸米诺环素软膏局部给药，避免创伤性治疗。

5、药物因素

长期服用抗凝药如华法林钠片、阿司匹林肠溶片可能增加出血倾向。某些抗癫痫药如苯妥英钠片可能引起牙龈增生。这类药物通过干扰凝血机制或影响结缔组织代谢导致出血。需监测凝血功能，必要时调整药物剂量，使用浸有凝血酶的明胶海绵局部止血。

建议采用软毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙间隙刷清洁牙缝。限制吸烟和过量饮酒，减少碳酸饮料摄入。每3-6个月进行专业口腔检查，妊娠期和正畸治疗期间需加强牙周维护。出现持续出血或牙龈形态改变时应及时就诊，避免发展为重度牙周炎导致牙齿松动。

牙周病如果不治疗可能导致牙齿松动脱落、牙槽骨吸收等严重后果。牙周病是牙周组织慢性炎症，主要由菌斑堆积引起，可通过牙周基础治疗控制病情发展。

牙周病早期表现为牙龈红肿出血，此时及时进行洁治和刮治可有效清除菌斑牙石，阻止炎症向深层发展。若放任不管，炎症会逐渐破坏牙周韧带和牙槽骨，形成深牙周袋，牙齿出现明显松动移位，咀嚼功能下降。随着骨质持续吸收，牙齿最终因失去支撑而脱落。长期慢性炎症还可能诱发全身性疾病，牙周致病菌可通过血液循环影响心血管健康，增加糖尿病血糖控制难度。

重度牙周炎会导致多颗牙连续缺失，严重影响面容和发音功能。部分患者可能出现牙周脓肿反复发作，伴随剧烈疼痛和颌骨感染。广泛性牙槽骨缺损会使后期修复治疗变得复杂，往往需要先进行骨增量手术才能植入种植体。少数免疫力低下者可能发生坏死性溃疡性牙龈炎，病情进展迅猛，需紧急医疗干预。

建议每半年进行一次专业洁牙，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面。出现牙龈出血、口臭等症状时应及时就诊，吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。糖尿病患者更需严格控制血糖，定期进行牙周维护治疗。对于已出现骨吸收的患者，除基础治疗外可能需配合局部用药或牙周夹板固定松动牙。

牙周病可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊、西吡氯铵含片、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。牙周病通常与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，可能表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

1、甲硝唑片

甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的牙周炎，能抑制细菌DNA合成。用药期间可能出现恶心、金属味等不良反应，需避免饮酒。对硝基咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。

2、盐酸米诺环素胶囊

盐酸米诺环素胶囊属于四环素类抗生素，可抑制牙周致病菌蛋白质合成。可能出现牙齿着色、光敏性皮炎等副作用，8岁以下儿童禁用。需与钙、铁制剂间隔服用。

3、西吡氯铵含片

西吡氯铵含片为局部用抗菌剂，通过破坏细菌细胞膜发挥杀菌作用。适用于轻中度牙龈炎，含化后可能出现短暂麻木感。避免与阴离子表面活性剂同时使用。

4、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片可对抗产β-内酰胺酶的牙周致病菌。用药前需询问青霉素过敏史，可能出现腹泻、皮疹等不良反应。严重肾功能不全者需调整剂量。

5、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊用于缓解牙周病急性发作期的疼痛和炎症。消化道溃疡患者禁用，长期使用需监测肝肾功能。避免与其他非甾体抗炎药联用。

牙周病患者日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，每半年进行专业洁治。避免吸烟及过量摄入高糖食物，可适量补充维生素C和钙质。若出现牙齿明显松动或脓肿形成，需立即就医评估是否需手术治疗。定期口腔检查有助于早期发现病变，防止牙槽骨进一步吸收。