健康知道
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老年人牙周病通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、全身性疾病影响、不良修复体刺激、长期吸烟等因素引起。牙周病主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位等症状，可通过洁治术、龈下刮治术、药物治疗等方式干预。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不足导致牙菌斑生物膜长期附着牙面，细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症。初期表现为牙龈边缘充血，触碰易出血，随病程进展可破坏牙周韧带和牙槽骨。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，医生可能开具盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。
2、牙结石刺激
钙化的菌斑沉积形成龈上或龈下结石，其粗糙表面会持续机械刺激牙龈组织。龈下结石更易导致牙周袋加深和骨吸收，伴随口臭和咀嚼无力症状。需通过超声波洁治去除龈上结石，龈下刮治术清理根面沉积物，必要时使用复方氯己定含漱液减轻炎症。
3、全身疾病影响
糖尿病会降低白细胞吞噬功能，使牙周组织修复能力下降；骨质疏松症患者牙槽骨吸收加速；心血管疾病患者可能因长期服用钙拮抗剂导致牙龈增生。这类患者需控制原发病，牙周治疗时可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制混合感染。
4、不良修复体刺激
边缘不密合的牙冠或充填体会形成菌斑滞留区，过长的修复体边缘可能直接损伤龈缘。临床常见修复体周围牙龈增生、溃疡，严重时引发修复体周围炎。需拆除或调整不良修复体，急性期可用西吡氯铵含片缓解局部症状。
5、长期吸烟
尼古丁收缩血管减少牙龈血供，同时抑制成纤维细胞活性，导致组织愈合能力下降。吸烟者牙周病进展更快，常伴广泛性牙槽骨吸收和黑色素沉积。除戒烟外，可短期使用替硝唑片联合阿莫西林分散片控制急性感染。
老年人应每半年进行专业口腔检查，使用软毛牙刷和牙间隙刷清洁难以触及的部位。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过硬食物加重牙齿负担。出现牙龈自发性出血或牙齿松动时需及时就诊，晚期牙周病可能需翻瓣术或引导骨再生术等手术治疗。
拔完智齿后可通过热敷缓解肿胀疼痛，建议在术后48小时后开始热敷，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，帮助消肿止痛。
拔智齿后48小时内应避免热敷，此时伤口处于急性出血期，热敷可能加重肿胀。48小时后可选用40-45℃的温热毛巾或热水袋包裹干毛巾，轻轻贴敷于面部肿胀处。热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷过程中如出现疼痛加剧或渗血增多，应立即停止并联系医生。热敷后需保持口腔清洁，避免食物残渣滞留创口。术后恢复期应避免剧烈运动、吸烟饮酒及进食辛辣刺激食物。
拔牙后除热敷外，还需配合医生指导使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。若出现持续发热、剧烈疼痛或创口异常分泌物，提示可能存在感染或干槽症，须及时复诊处理。日常饮食宜选择温凉流质或软食，用对侧牙齿咀嚼，避免触碰创口区域。
