健康知道
临汾市人民医院
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
新生儿甲减可通过左甲状腺素替代治疗、定期复查甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。该病通常由甲状腺发育不良、母体碘缺乏、遗传代谢异常、垂体或下丘脑病变等原因引起。
1、左甲状腺素替代首选左甲状腺素钠口服，需根据体重计算起始剂量，定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平调整药量。早期治疗可避免智力发育障碍。
2、定期功能监测治疗初期每2-4周复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查。监测内容包括TSH、FT4、身高体重发育曲线及神经精神评估。
3、个体化剂量调整药物剂量需随生长发育动态调整，婴儿期通常需6-8μg/kg/日。早产儿、心脏异常患儿需更谨慎滴定剂量。
4、营养支持保证充足热量及蛋白质摄入，适当补充锌、铁、维生素D。母乳喂养者母亲需维持足够碘摄入，每日建议250μg以上。
家长需严格遵医嘱用药并记录服药情况，注意观察喂养状态、排便频率及活动反应，发现嗜睡、喂养困难等异常及时复诊。
临汾市人民医院
瑞安市妇幼保健院
河南省中医药研究院
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