临汾市人民医院
北京大学人民医院
肌腱炎可能由运动损伤、重复性劳损、姿势不良、年龄因素、免疫系统疾病等原因引起,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。
剧烈运动或突然增加运动强度可能导致肌腱过度拉伸或撕裂,引发肌腱炎。常见于跑步、跳跃等需要频繁使用特定肌腱的运动。急性损伤后会出现局部刺痛和淤血,慢性损伤表现为持续性钝痛。建议立即停止运动并冰敷,严重时需使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
长期重复相同动作会使肌腱承受持续性压力,如打字员易患腕部肌腱炎,流水线工人多发肩袖肌腱炎。典型症状为活动时关节弹响伴酸胀感。需调整工作姿势并佩戴护具,疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏,配合超声波治疗促进修复。
长期保持错误姿势会导致肌腱受力不均,如低头玩手机引发颈肩部肌腱炎,跷二郎腿诱发膝关节肌腱炎。早期表现为肌肉僵硬和间歇性酸痛。应纠正姿势并每小时活动身体,采用热敷缓解症状,顽固性疼痛需口服洛索洛芬钠片。
中老年人肌腱弹性下降且血供减少,轻微外力即可导致肌腱炎,好发于跟腱和肩袖部位。特征为晨起关节僵硬和活动后疼痛减轻。建议进行低强度拉伸运动增强肌腱韧性,可联合使用氨基葡萄糖胶囊改善肌腱退变。
类风湿关节炎等自身免疫性疾病会攻击肌腱组织,引发多发性肌腱炎。伴随关节对称性肿痛和晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片控制原发病,急性期可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症。
肌腱炎患者应避免提重物和剧烈运动,日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白的鱼肉蛋奶和富含维生素C的西蓝花、猕猴桃,促进肌腱修复。使用电脑时保持手腕中立位,每30分钟活动手指关节。中老年患者建议定期进行肌腱超声检查,糖尿病患者需严格控制血糖以防肌腱钙化。症状持续加重或影响睡眠时应及时就诊,避免发展为肌腱断裂。
北京大学第一医院
肌腱炎的症状可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。肌腱炎多由过度劳损、外伤或慢性炎症刺激引起,表现为局部疼痛、肿胀及活动受限。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,适用于缓解肌腱炎引起的轻至中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,对运动后加重的局部压痛效果明显。需注意胃肠不适者应在餐后服用,避免长期连续使用超过7天。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片可改善肌腱炎导致的持续性钝痛和晨僵症状。其抗炎作用较强,能有效抑制环氧化酶活性,减少炎性介质释放。心血管疾病患者慎用,用药期间需监测血压变化。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于伴有胃肠敏感症状的肌腱炎患者。该药在控制炎症性疼痛的同时,对消化道刺激较小。服药期间应避免与其他非甾体抗炎药联用。
4、氟比洛芬凝胶贴膏
氟比洛芬凝胶贴膏通过局部外敷直接作用于疼痛部位,适合浅表性肌腱炎如跟腱炎、网球肘等。皮肤破损处禁用,使用后可能出现轻微皮肤刺激感,通常不影响继续治疗。
5、盐酸氨基葡萄糖胶囊
盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进肌腱组织修复,适用于慢性肌腱炎反复发作患者。该药通过补充关节软骨基质成分,改善肌腱弹性与抗牵拉能力。需连续服用4-12周才能显效,期间可配合物理治疗。
肌腱炎急性期应减少患处活动,采用冰敷缓解肿胀;慢性期可进行热敷和低强度拉伸。日常注意补充优质蛋白和维生素C,避免重复进行单一动作。若用药3天症状未缓解或出现皮肤过敏、胃肠出血等不良反应,应立即停药并就诊。康复阶段可逐步进行等长收缩训练增强肌腱强度,运动时佩戴护具降低复发风险。
北京大学第一医院
肌腱炎可能由运动损伤、重复性劳损、姿势不良、年龄增长、免疫系统疾病等原因引起,通常表现为局部疼痛、活动受限、肿胀等症状。肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或突然增加运动强度可能导致肌腱过度拉伸或撕裂,引发肌腱炎。常见于跑步、跳跃等需要反复使用特定肌腱的运动。急性损伤后会出现明显疼痛和功能障碍,需立即停止运动并冰敷。慢性损伤可能伴随肌腱增厚,建议穿戴护具并调整运动方式。
2、重复性劳损
长期重复相同动作会使肌腱持续承受压力,导致微小损伤累积。多见于手工劳动者、键盘工作者等职业人群。早期表现为活动时隐痛,后期可能出现静息痛。需改善工作姿势,每小时活动5-10分钟,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、姿势不良
长期保持错误姿势会使肌腱处于异常受力状态。如低头使用手机易引发颈部肌腱炎,跷二郎腿可能导致膝关节肌腱炎。纠正姿势后症状多可自行缓解,顽固性疼痛可尝试超声波治疗或外用双氯芬酸钠凝胶。
4、年龄增长
肌腱随年龄增长逐渐失去弹性,血供减少,更易发生退行性变。中老年人提重物或过度活动时易发肌腱炎,常见于肩袖肌腱、跟腱等部位。建议进行低强度拉伸运动增强肌腱柔韧性,补充胶原蛋白可能有助于改善肌腱健康。
5、免疫系统疾病
类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能攻击肌腱组织,引发慢性肌腱炎。这类患者往往伴有关节晨僵、多部位疼痛等症状。需在风湿免疫科指导下使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,结合局部注射糖皮质激素治疗。
预防肌腱炎需注意运动前充分热身,避免突然增加运动量,工作时保持正确姿势并定时休息。急性期应制动患处并冰敷,慢性期可进行低强度康复训练增强肌腱强度。若疼痛持续超过两周或影响日常活动,建议及时就医评估,严重肌腱撕裂可能需要关节镜手术修复。日常可适当补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复,但需避免过度进补导致体重增加加重肌腱负担。
山东大学齐鲁医院
肌腱炎通常由过度使用、外伤或慢性劳损引起,可通过休息、物理治疗及药物缓解。治疗药物主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏等。建议在医生指导下用药,避免自行调整剂量。
长期重复某一动作可能导致肌腱反复摩擦或受力,引发局部炎症反应。常见于运动员、体力劳动者或频繁使用电子设备的人群。急性期需立即停止相关活动,配合冰敷缓解肿胀。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片抑制炎症,或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
直接撞击或突然拉伤可能造成肌腱纤维撕裂,伴随红肿和活动受限。轻度损伤可通过弹性绷带固定并抬高患肢,48小时后热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期口服塞来昔布胶囊,该药选择性抑制环氧酶-2,胃肠副作用较小。严重撕裂需结合超声检查评估是否需手术修复。
长期姿势不良或肌肉失衡会使肌腱承受异常负荷,常见于肩周炎、网球肘等疾病。
北京大学人民医院
胫后肌腱炎可通过足弓支撑训练、跟腱拉伸、离心收缩练习、平衡训练、低冲击有氧运动等方式康复。胫后肌腱炎通常由过度使用、足部结构异常、外伤、退行性变、炎症反应等因素引起。
足弓支撑训练有助于减轻胫后肌腱的负荷。患者可赤足站立时尝试用脚趾抓取毛巾,重复进行10-15次,每日2-3组。该动作能强化足底内在肌群,改善足弓塌陷问题。对于扁平足患者,建议配合定制矫形鞋垫使用。训练初期可能出现足底轻微酸痛,属正常现象。
跟腱拉伸能降低胫后肌腱的张力。面向墙壁站立,患侧腿后伸,膝关节伸直,前腿屈曲,双手推墙保持30秒。注意脚跟始终贴地,每日重复3-5次。长期跑步者需在运动前后加强拉伸,避免跟腱挛缩加重肌腱炎。拉伸时应感受小腿后侧的牵拉感而非疼痛。
离心收缩练习可促进肌腱修复。站在台阶边缘,前脚掌着地,缓慢下落脚跟至低于台阶平面,再踮起脚尖回到起始位置。每组12-15次,每日2组。该训练能增强肌腱抗拉强度,但急性期应避免。训练后冰敷10分钟可减轻炎症反应。
平衡训练能改善本体感觉。单腿站立保持30秒,逐渐延长至1分钟,每日3-5次。可在软垫或平衡板上进行以增加难度。踝关节不稳者需扶墙辅助,防止跌倒。该训练通过刺激神经肌肉控制,减少运动中足部内翻导致的肌腱过度牵拉。
低冲击有氧运动维持心肺功能。推荐游泳、骑自行车等非负重运动,每周3-4次,每次20-30分钟。避免跑步、跳跃等高风险活动直至疼痛消失6周以上。水中行走特别适合急性期过渡,水的浮力可减轻体重对肌腱的压力。
康复期间应穿支撑性运动鞋,避免赤足行走。每日热敷患处15-20分钟促进血液循环,夜间使用踝关节中立位支具。若训练后疼痛持续超过2小时或出现肿胀,需暂停训练并就医。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于肌腱胶原合成。建议在康复治疗师指导下循序渐进增加训练强度,通常需要6-12周达到显著改善。