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肌腱炎和腱鞘炎早期症状有哪些?

腱鞘炎常再次发生在拇、中、环指,病发年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称"扳机指"。患者常口述关节运动不灵活,关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸平位,关节不能够伸平或屈曲。本病偶见于小儿,双侧拇指处在屈曲位,不能够主动伸平。轻者在患儿酣睡时经局部推拿拇指可以伸平,重者弱势也不能够伸平拇指。建议到正规专业的医院实施详细的仔细检查,查明病因,决定擅长自己的治疗方式,对症治疗。

骨科肌腱炎怎么治好

程雷
程雷主任医师

山东大学齐鲁医院

肌腱炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肌腱炎通常由过度使用、外伤、感染、代谢性疾病、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并固定患肢,使用支具或绷带限制关节运动。避免提重物或重复性动作,休息时间根据损伤程度持续1-4周。慢性期可逐步恢复低强度活动,但需配合康复训练防止肌肉萎缩。

2、冷热敷治疗

急性发作48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可减轻肿胀疼痛。慢性期改用热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾每日3次,配合按摩效果更佳。注意皮肤敏感者需隔布操作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重病例可能需醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗,但每年不宜超过3次。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动改善局部微循环,每周3次。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎,需3-5次疗程。红外线照射可缓解慢性炎症,配合低频电刺激能增强肌腱修复。治疗期间需评估皮肤耐受性。

5、手术治疗

保守治疗无效的顽固性病例需行肌腱清创术或修复术,术后石膏固定3-6周。关节镜手术适用于肩袖损伤等深部肌腱病变。跟腱断裂需开放缝合,术后康复期长达半年。所有术式均存在粘连风险,需早期功能锻炼。

肌腱炎恢复期应保持适度活动避免关节僵硬,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。饮食注意补充维生素C和蛋白质,控制高嘌呤食物摄入。使用电脑或手机时每30分钟活动手腕,睡眠时可用枕头垫高患肢。症状持续2周无改善或出现关节活动受限需及时复诊。

血管外科脚后肌腱炎的症状及治疗

曹广
曹广主任医师

北京安贞医院

脚后肌腱炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀和活动受限,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。脚后肌腱炎通常由过度使用、运动损伤、足部结构异常等因素引起,严重时需就医干预。

1、足跟疼痛

脚后肌腱炎最常见的症状是足跟后方或下方持续性钝痛,晨起或久坐后起步时疼痛明显,活动后可能减轻但长时间行走会加重。疼痛可能放射至足底,按压跟腱附着点时有明显压痛。急性期可能出现局部皮肤发红发热,慢性患者可触及跟腱增粗或结节。

2、肿胀僵硬

患处常见局部软组织肿胀,伴随踝关节背屈活动受限。晨起时足跟僵硬感显著,需活动数分钟才能缓解。肿胀严重时会影响穿鞋,长期炎症可能导致跟腱周围纤维组织增生,形成肉眼可见的梭形膨大。

3、活动障碍

患者常表现为踮脚困难、上下楼梯吃力,跳跃或奔跑时疼痛加剧。慢性患者可能出现小腿肌肉萎缩,踝关节活动度下降。部分患者行走时为减轻疼痛会出现步态改变,长期可能继发足底筋膜炎或跟骨骨刺。

4、休息制动

急性期需立即停止跑跳等剧烈运动,使用足跟垫减轻跟腱张力。建议采用RICE原则:休息制动、冰敷患处、弹性绷带包扎、抬高患肢。可配合穿戴夜间支具保持跟腱伸展位,避免晨起时突然牵拉。

5、医疗干预

疼痛持续时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎药。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药需监测胃肠反应。顽固性病例可能需要体外冲击波治疗或局部注射治疗,严重跟腱变性者需手术修复。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋,运动前充分热身并逐步增加训练强度。超重者需控制体重减轻足部负荷,可进行跟腱拉伸训练:面向墙壁双手推墙,患侧腿伸直后跟贴地,保持30秒重复多次。若疼痛持续超过两周或出现剧烈肿胀、皮肤发紫需及时就医,避免跟腱断裂风险。恢复期可游泳、骑自行车等非负重运动维持体能。

骨科肌腱炎的危害是什么症状

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

肌腱炎主要表现为局部疼痛、活动受限和肿胀,严重时可导致肌腱断裂或慢性功能障碍。肌腱炎通常由过度使用、外伤或退行性变引起,常见于肩部、肘部、手腕和跟腱等部位。

1、局部疼痛

肌腱炎早期表现为活动时特定部位的刺痛或钝痛,休息后可缓解。疼痛多集中在肌腱附着点,如肩袖肌腱炎在抬臂时出现肩峰下疼痛,跟腱炎在行走时足跟后方疼痛。疼痛可能伴随局部压痛,严重时静息状态下也会持续发作。急性期疼痛可通过冰敷和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解,慢性期需结合物理治疗。

2、活动受限

炎症导致肌腱肿胀增厚,使关节活动范围减小。如肱骨外上髁炎(网球肘)患者难以握持物品,髌腱炎患者下蹲困难。长期活动受限可能引发肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练应在医生指导下进行,避免过度牵拉加重损伤,可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

3、肿胀发热

急性肌腱炎常伴随局部红肿热痛,皮肤温度升高,触诊有捻发音。如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(妈妈手)可见腕部明显隆起。肿胀多因炎性渗出导致,需限制活动并使用弹性绷带加压,必要时口服塞来昔布胶囊控制炎症。

4、肌腱变性

长期反复发作会导致肌腱纤维结构破坏,出现钙化或黏液样变。超声检查可见肌腱内部回声不均,如肩袖肌腱可能发生部分撕裂。此类病变需通过冲击波治疗促进组织修复,严重者需关节镜下行肌腱清理术。

5、功能丧失

肌腱完全断裂会导致突发剧痛和功能丧失,如跟腱断裂时无法踮脚,需紧急手术缝合。慢性肌腱炎可能继发骨赘形成或关节畸形,如肩周炎后期出现冻结肩。预防性措施包括运动前充分热身,避免突然增加训练强度。

肌腱炎患者应避免重复性劳损动作,运动时佩戴护具分散应力。日常可进行低强度牵拉训练增强肌腱柔韧性,如用弹力带做离心收缩练习。饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进胶原合成,控制高糖饮食减少炎症反应。若症状持续超过2周或出现夜间痛,需及时就医排除其他骨关节病变。

骨科肌腱炎是什么病严重吗能治好吗

程雷
程雷主任医师

山东大学齐鲁医院

肌腱炎是肌腱及其周围组织的炎症性疾病,多数情况下不严重且可以治愈。肌腱炎可能与过度使用、外伤、感染等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

肌腱炎通常由长期重复性动作或突然剧烈运动导致肌腱劳损引发,常见于手腕、肘部、肩部等部位。早期症状多为活动时隐痛,休息后可缓解。若未及时干预,可能发展为持续性钝痛甚至影响关节功能。临床常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状,配合超声波治疗或冲击波治疗促进修复。多数患者经3-6周规范治疗可恢复肌腱正常功能。

少数反复发作或合并肌腱撕裂的严重病例可能迁延不愈,需通过关节镜手术清理粘连组织或进行修复手术。糖尿病患者、免疫低下人群更易出现慢性肌腱炎,这类患者康复周期可能延长至3个月以上。若炎症累及腱鞘引发狭窄性腱鞘炎,可能出现弹响指或扳机指等并发症,此时需局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

肌腱炎患者应避免诱发疼痛的动作,急性期可采用冰敷减轻肿胀,恢复期逐步进行牵拉训练增强肌腱韧性。建议选择低冲击运动如游泳替代跑步,日常注意保持正确姿势,使用护具分担肌腱负荷。若疼痛持续超过2周或出现关节僵硬,需及时复查排除肌腱断裂等严重病变。

骨科肌腱炎是怎么引起来的呢

李宏
李宏副主任医师

北京大学第一医院

肌腱炎可能由运动损伤、慢性劳损、姿势不良、感染因素、代谢性疾病等原因引起,通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致肌腱纤维撕裂。常见于羽毛球、网球等需要反复挥拍的运动,或跑步时足部过度内翻。急性损伤后会出现局部红肿热痛,触摸时有明显压痛感。早期可通过冰敷减轻肿胀,使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应。

2、慢性劳损

长期重复某个动作会使肌腱持续承受机械应力。例如厨师长期颠勺易患肱二头肌长头肌腱炎,程序员长期敲键盘可能引发腕部屈肌腱炎。这类损伤进展缓慢但疼痛持久,可能伴随关节僵硬。建议调整工作姿势,配合超声波治疗或体外冲击波治疗,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

3、姿势不良

日常体态异常会导致肌腱受力不均。圆肩驼背可能诱发肩袖肌腱炎,高跟鞋可能跟腱炎。这类情况多伴有肌肉力量失衡,需通过姿势矫正训练改善。可尝试热敷促进血液循环,急性期疼痛可使用酮洛芬凝胶局部涂抹,配合吊带制动受影响部位。

4、感染因素

细菌通过血液循环或伤口直接侵入可能引发感染性肌腱炎。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群,表现为突发剧烈疼痛伴发热。需进行血常规检查确认感染,使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,严重时需手术清创。日常需注意皮肤清洁,避免外伤。

5、代谢性疾病

痛风、糖尿病等疾病会改变肌腱组织结构。尿酸盐结晶沉积可导致跟腱炎,高血糖会引发肌腱胶原蛋白变性。这类患者往往有原发病病史,需同时控制血糖或尿酸水平。急性发作期可使用秋水仙碱片,慢性期建议补充维生素C促进胶原合成。

预防肌腱炎需注意运动前充分热身,控制单次运动时长,工作中定时变换姿势。已出现症状时应避免继续刺激患处,可佩戴护具分散肌腱压力。饮食上适当增加优质蛋白摄入,有助于肌腱修复。若休息3天后疼痛未缓解,或出现关节活动障碍、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或运动医学科就诊。