肌腱炎是怎么引起来的呢

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肌腱炎

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肌腱炎是怎么引起来的呢

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李宏北京大学第一医院副主任医师

肌腱炎可能由运动损伤、慢性劳损、姿势不良、感染因素、代谢性疾病等原因引起，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或突然增加运动强度可能导致肌腱纤维撕裂。常见于羽毛球、网球等需要反复挥拍的运动，或跑步时足部过度内翻。急性损伤后会出现局部红肿热痛，触摸时有明显压痛感。早期可通过冰敷减轻肿胀，使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应。

2、慢性劳损

长期重复某个动作会使肌腱持续承受机械应力。例如厨师长期颠勺易患肱二头肌长头肌腱炎，程序员长期敲键盘可能引发腕部屈肌腱炎。这类损伤进展缓慢但疼痛持久，可能伴随关节僵硬。建议调整工作姿势，配合超声波治疗或体外冲击波治疗，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。

3、姿势不良

日常体态异常会导致肌腱受力不均。圆肩驼背可能诱发肩袖肌腱炎，高跟鞋可能跟腱炎。这类情况多伴有肌肉力量失衡，需通过姿势矫正训练改善。可尝试热敷促进血液循环，急性期疼痛可使用酮洛芬凝胶局部涂抹，配合吊带制动受影响部位。

4、感染因素

细菌通过血液循环或伤口直接侵入可能引发感染性肌腱炎。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为突发剧烈疼痛伴发热。需进行血常规检查确认感染，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重时需手术清创。日常需注意皮肤清洁，避免外伤。

5、代谢性疾病

痛风、糖尿病等疾病会改变肌腱组织结构。尿酸盐结晶沉积可导致跟腱炎，高血糖会引发肌腱胶原蛋白变性。这类患者往往有原发病病史，需同时控制血糖或尿酸水平。急性发作期可使用秋水仙碱片，慢性期建议补充维生素C促进胶原合成。

预防肌腱炎需注意运动前充分热身，控制单次运动时长，工作中定时变换姿势。已出现症状时应避免继续刺激患处，可佩戴护具分散肌腱压力。饮食上适当增加优质蛋白摄入，有助于肌腱修复。若休息3天后疼痛未缓解，或出现关节活动障碍、夜间痛醒等情况，应及时至骨科或运动医学科就诊。

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其它精选问题

颈椎突出和膨出是两种常见的颈椎退行性病变，主要区别在于椎间盘受损的程度和表现形式。膨出是指椎间盘纤维环部分松弛，导致椎间盘向周围均匀膨出，但纤维环未完全破裂；突出则是纤维环破裂，髓核组织向外突出，可能压迫神经根或脊髓。 1、膨出特点：膨出通常表现为椎间盘整体向外膨隆，纤维环完整，髓核未突破纤维环。膨出可能由长期不良姿势、颈椎劳损或轻微外伤引起，症状较轻，常见颈肩部酸痛、僵硬感，较少出现神经压迫症状。治疗以保守为主，可通过颈椎牵引、理疗、热敷等方式缓解症状，同时纠正不良姿势，加强颈部肌肉锻炼。 2、突出特点：突出是指髓核突破纤维环，向椎管内或神经根方向突出，可能压迫神经根或脊髓。突出常由急性外伤、长期劳损或椎间盘退变引起，症状较重，可能出现颈部疼痛、上肢麻木、肌力下降甚至行走困难。治疗需根据病情选择，轻度突出可通过药物治疗如布洛芬缓释片300mg每日两次、甲钴胺片0.5mg每日三次、物理治疗缓解；严重突出或神经功能受损需考虑手术治疗，如椎间盘切除术或椎间融合术。 3、影像学表现：膨出在影像学上表现为椎间盘均匀向外膨隆，纤维环完整；突出则表现为局部突出，髓核突破纤维环。CT或MRI检查可明确诊断，帮助区分两者。 4、症状差异：膨出症状较轻，主要表现为颈肩部不适；突出症状较重，可能伴随神经根或脊髓压迫症状，如放射痛、麻木、肌力下降等。 5、治疗方式：膨出以保守治疗为主，注重日常护理；突出则需根据病情选择保守或手术治疗，严重时需及时就医。日常护理中，建议保持良好坐姿，避免长时间低头，定期进行颈部拉伸运动，如颈部前后左右活动、肩部放松运动等。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、豆制品，有助于骨骼健康。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。