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胫后肌腱炎的康复训练

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胫后肌腱炎的康复训练

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

胫后肌腱炎可通过足弓支撑训练、跟腱拉伸、离心收缩练习、平衡训练、低冲击有氧运动等方式康复。胫后肌腱炎通常由过度使用、足部结构异常、外伤、退行性变、炎症反应等因素引起。

1、足弓支撑训练

足弓支撑训练有助于减轻胫后肌腱的负荷。患者可赤足站立时尝试用脚趾抓取毛巾,重复进行10-15次,每日2-3组。该动作能强化足底内在肌群,改善足弓塌陷问题。对于扁平足患者,建议配合定制矫形鞋垫使用。训练初期可能出现足底轻微酸痛,属正常现象。

2、跟腱拉伸

跟腱拉伸能降低胫后肌腱的张力。面向墙壁站立,患侧腿后伸,膝关节伸直,前腿屈曲,双手推墙保持30秒。注意脚跟始终贴地,每日重复3-5次。长期跑步者需在运动前后加强拉伸,避免跟腱挛缩加重肌腱炎。拉伸时应感受小腿后侧的牵拉感而非疼痛。

3、离心收缩练习

离心收缩练习可促进肌腱修复。站在台阶边缘,前脚掌着地,缓慢下落脚跟至低于台阶平面,再踮起脚尖回到起始位置。每组12-15次,每日2组。该训练能增强肌腱抗拉强度,但急性期应避免。训练后冰敷10分钟可减轻炎症反应。

4、平衡训练

平衡训练能改善本体感觉。单腿站立保持30秒,逐渐延长至1分钟,每日3-5次。可在软垫或平衡板上进行以增加难度。踝关节不稳者需扶墙辅助,防止跌倒。该训练通过刺激神经肌肉控制,减少运动中足部内翻导致的肌腱过度牵拉。

5、低冲击有氧运动

低冲击有氧运动维持心肺功能。推荐游泳、骑自行车等非负重运动,每周3-4次,每次20-30分钟。避免跑步、跳跃等高风险活动直至疼痛消失6周以上。水中行走特别适合急性期过渡,水的浮力可减轻体重对肌腱的压力。

康复期间应穿支撑性运动鞋,避免赤足行走。每日热敷患处15-20分钟促进血液循环,夜间使用踝关节中立位支具。若训练后疼痛持续超过2小时或出现肿胀,需暂停训练并就医。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于肌腱胶原合成。建议在康复治疗师指导下循序渐进增加训练强度,通常需要6-12周达到显著改善。

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推荐 膝关节炎痛是什么原因造成的

膝关节炎痛可能由关节劳损、肥胖、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过减轻体重、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1. 关节劳损:

长期过度使用膝关节可能导致关节软骨磨损,引发疼痛。减少爬楼梯、深蹲等动作,适当进行游泳等低冲击运动有助于缓解症状。

2. 肥胖:

体重过大会增加膝关节负荷,加速关节退化。通过饮食控制和有氧运动减轻体重,可显著降低膝关节压力。

3. 骨关节炎:

可能与年龄增长、关节退变等因素有关,通常表现为晨僵、关节肿胀等症状。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物。

4. 类风湿关节炎:

可能与自身免疫异常、遗传等因素有关,常伴随关节畸形、全身乏力等症状。甲氨蝶呤、来氟米特、阿达木单抗等药物可控制病情发展。

日常注意膝关节保暖,避免受凉,适量补充富含钙质和维生素D的食物,症状持续加重时应及时就医检查。

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