健康知道
桥本甲状腺炎导致的甲状腺肿大可通过左甲状腺素替代治疗、糖皮质激素短期应用、硒酵母辅助治疗及手术干预等方式缓解。肿大通常由自身免疫攻击、甲状腺滤泡破坏、碘代谢异常及遗传易感性等因素引起。
甲状腺功能减退时需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡，需定期监测TSH水平调整剂量。
急性炎症期可短期使用泼尼松或甲泼尼龙，减轻免疫反应导致的腺体水肿，通常伴随乏力、颈部压迫感等症状。
硒酵母制剂可调节免疫功能，降低甲状腺过氧化物酶抗体滴度，常用药物如西维尔、硒酵母片。
严重压迫症状或疑似恶变时行甲状腺部分/全切术，术后需终身服用甲状腺激素，可能出现声嘶、低钙等并发症。
日常需限制高碘食物摄入，定期复查甲状腺超声及功能，避免剧烈颈部活动加重压迫症状。
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