健康知道
郑州大学第五附属医院
北京大学人民医院
小孩中耳炎发烧可通过物理降温、抗生素治疗、鼓膜穿刺、镇痛退热、鼻腔护理等方式缓解。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。
1、物理降温
体温未超过38.5℃时可使用温水擦拭颈部、腋窝等部位，或使用退热贴。避免酒精擦浴或冰敷刺激。若耳部红肿可局部冷敷缓解疼痛，每次10-15分钟，间隔2小时重复进行。保持室内通风，衣着宽松透气。
2、抗生素治疗
细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。用药期间观察耳道分泌物变化，完成全程治疗。青霉素过敏患儿可改用红霉素肠溶片。抗生素使用需配合听力检测。
3、鼓膜穿刺
鼓室积液持续2周以上或反复发作时，需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺术引流。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。严重鼓膜穿孔者可能需鼓室置管术，术后6-12个月需复查取出导管。
4、镇痛退热
体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，间隔4-6小时给药。避免阿司匹林以防瑞氏综合征。用药后多饮水促进代谢，监测体温变化。耳痛剧烈可联合使用苯酚甘油滴耳液局部镇痛。
5、鼻腔护理
使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻道，每日3-4次。过敏性鼻炎患儿需配合氯雷他定糖浆。哺乳期婴儿喂奶后竖抱拍嗝，避免呛奶逆行感染。睡眠时抬高床头15度，减少咽鼓管受压。
患儿应避免游泳、乘飞机等气压变化活动，饮食选择温凉流质减少咀嚼牵拉痛。家长需每日观察耳道分泌物性状，记录体温波动。恢复期保持充足睡眠，补充维生素C增强免疫力。若72小时内发热无缓解或出现耳后红肿、剧烈头痛需急诊处理。急性期过后需复查声导抗检测评估咽鼓管功能。
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