健康知道
北京大学人民医院
耳根部位疼痛可能与颞下颌关节紊乱、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神经痛等因素有关。耳根疼痛通常表现为局部压痛、牵涉痛或放射痛，可能伴随张口受限、耳鸣、耳闷等症状。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是耳根疼痛的常见原因，多因关节负荷过重或咬合异常导致。患者可能出现关节弹响、咀嚼疼痛，疼痛可放射至耳周。治疗需减少硬食咀嚼，避免张口过大，可配合局部热敷。若症状持续，需口腔科就诊评估是否需要咬合垫或正畸干预。
2、外耳道炎
外耳道细菌或真菌感染可引起耳根牵涉痛，常伴耳道瘙痒、渗液。发病与掏耳损伤或进水有关。需保持耳道干燥，避免抓挠。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，真菌性感染需使用克霉唑乳膏局部涂抹。
3、中耳炎
急性中耳炎多继发于上呼吸道感染，炎症刺激可引发耳深部及耳根钝痛，伴随听力下降、发热。儿童发病率较高，家长需观察是否出现抓耳动作。治疗需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
4、腮腺炎
病毒性或细菌性腮腺炎均可导致耳垂周围肿胀疼痛，咀嚼时加重。流行性腮腺炎具有传染性，患儿需隔离休息。治疗以对症支持为主，可服用连花清瘟颗粒抗病毒，细菌感染需用阿奇霉素颗粒。局部可用芒硝外敷消肿。
5、神经痛
枕大神经或耳颞神经受压时，可能表现为阵发性耳根刺痛。常见于颈椎病或外伤后，疼痛呈电击样，触摸可诱发。需排查颈椎问题，营养神经可选用甲钴胺片、维生素B1片，严重者需神经阻滞治疗。
耳根疼痛患者应避免压迫患侧睡眠，减少辛辣食物摄入。出现持续疼痛、发热或听力下降时需及时就诊，耳鼻喉科或口腔科可进行专科检查。日常注意耳部清洁时动作轻柔，感冒后警惕中耳炎发生，颞下颌关节问题者需纠正单侧咀嚼习惯。
