萎缩性胃炎伴肠化生可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎伴肠化生通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗：
根除幽门螺杆菌感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法；胃黏膜保护可选用瑞巴派特、替普瑞酮；肠化生逆转可尝试叶酸、维生素B12补充。
2、内镜治疗：
对于局灶性高级别上皮内瘤变可采用内镜下黏膜切除术；广泛肠化生伴异型增生可考虑射频消融治疗，治疗前需完善染色内镜和病理评估。
3、生活方式调整：
避免腌制、烟熏食物摄入，戒烟限酒，保持规律饮食；适当补充富含维生素A、C的深色蔬菜水果，减少胃肠黏膜氧化损伤。
4、定期随访：
建议每6-12个月进行胃镜复查和病理活检，监测肠化生范围和程度变化；伴有中重度异型增生者需缩短随访间隔至3-6个月。
日常饮食可选择山药、猴头菇、卷心菜、南瓜等具有胃黏膜保护作用的食物，烹饪方式以蒸煮为主，避免辛辣刺激。建议每餐七分饱，餐后适当散步促进胃肠蠕动。
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