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山东省立医院
常见引起子宫性闭经的原因主要有宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎、子宫发育不良、子宫切除术等。子宫性闭经是指由于子宫病变导致月经无法正常来潮，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、宫腔粘连
宫腔粘连可能与多次人工流产、刮宫手术、宫腔感染等因素有关，通常表现为月经量减少甚至闭经。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，无法正常增生脱落。治疗时可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，必要时行宫腔镜下粘连分离术。常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
2、子宫内膜结核
子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴随低热、盗汗、乏力等症状。结核病变会破坏子宫内膜功能层，导致闭经。确诊后需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。治疗期间需加强营养支持。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能与细菌感染、产后感染等因素有关，常表现为下腹痛、异常阴道分泌物。慢性子宫内膜炎可导致内膜损伤和宫腔粘连。治疗时需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等，必要时配合物理治疗促进炎症吸收。
4、子宫发育不良
子宫发育不良多为先天性因素导致，可能伴随原发性闭经。子宫体积过小或形态异常会影响内膜正常生长。治疗上可尝试激素替代疗法促进子宫发育，常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片等，严重者可能需辅助生殖技术助孕。
5、子宫切除术
子宫切除术是子宫性闭经的绝对原因，常见于子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病的治疗。术后子宫内膜缺失导致永久性闭经。术后需关注卵巢功能变化，必要时进行激素替代治疗缓解更年期症状，如尼尔雌醇片等。
出现子宫性闭经应及时就医检查，明确病因后规范治疗。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食减肥，注意经期卫生。宫腔操作后应按医嘱预防感染，定期复查。对于先天性子宫发育异常者，建议尽早就诊评估生育能力。治疗期间应遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
