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北京大学第一医院
肺炎与肺结核的区别主要体现在致病菌、传播途径、症状特征和治疗方式四个方面。肺炎主要由细菌、病毒等病原体引起，而肺结核由结核分枝杆菌感染导致。
肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；肺结核仅由结核分枝杆菌引起，属于法定乙类传染病。
肺炎通过飞沫或接触传播，传染性相对较低；肺结核通过空气飞沫传播，具有较强传染性，需进行隔离治疗。
肺炎多表现为突发高热、铁锈色痰；肺结核常见午后低热、夜间盗汗、消瘦等慢性消耗症状，痰液检查可发现抗酸杆菌。
肺炎疗程通常2-3周，根据病原体选择抗生素；肺结核需规范联合用药6-9个月，常用异烟肼、利福平等抗结核药物。
出现持续咳嗽、发热症状时应尽早就医，肺结核患者需严格遵医嘱完成全程治疗，日常注意佩戴口罩、加强营养支持。
北京大学第一医院
肺炎与肺结核的CT影像区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变规律等方面，具体差异包括病灶位置、密度变化、支气管改变及淋巴结反应等。
肺炎多呈肺叶或肺段分布，边界模糊；肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，常为多灶性分布，新旧病灶共存。
肺炎表现为斑片状实变伴支气管充气征；肺结核典型表现为结节、空洞及树芽征，空洞壁多较薄且规则。
肺炎常见胸腔积液但少有钙化；肺结核易伴卫星灶、钙化及支气管播散灶，淋巴结肿大常见环形强化。
肺炎治疗后2-4周病灶明显吸收；肺结核病灶吸收缓慢，纤维化、钙化等修复性改变更显著。
建议出现呼吸道症状时尽早就医，CT检查需结合痰检、结核菌素试验等综合判断，避免延误诊治。
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