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如何区分新型冠状病毒肺炎和肺结核

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如何区分新型冠状病毒肺炎和肺结核

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
新型冠状病毒肺炎一般会有接触史,或者有确诊病人接触史,感染者发病后会出现发烧、干咳和呼吸困难等症状。肺部CT检查肺部会出现磨玻璃样改变,血常规检查血液白细胞和中性粒细胞正常或者偏低、淋巴细胞下降、C反蛋白升高,新型冠状病毒核酸检测阳性。肺结核患者不会有接触史,而且患者会出现午后低热、面颊潮红、咳嗽有痰,而且痰液中还会伴有带血丝症状。一般胸片检查,就可以发现局部肺部病灶,很少出现双肺病理变化。新型冠状病毒检查会出现核酸检测是阴性的。

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痰饮内伏是中医学概念,指体内水液代谢失常形成的病理产物积聚于脏腑经络,可能由外感寒湿、饮食不当、脾虚失运、肾阳不足等原因引起。

1. 外感寒湿

寒湿邪气侵袭肌表,阻滞气机导致水液停聚,表现为头身困重、关节酸痛。治疗需散寒除湿,可选用藿香正气散、五苓散等方剂。

2. 饮食不当

过食生冷肥甘损伤脾胃,运化功能失调形成痰饮,常见脘腹胀满、食欲不振。需调整饮食结构,配合二陈汤、保和丸等健脾化湿。

3. 脾虚失运

脾胃虚弱无法正常运化水湿,痰饮内生伴随乏力便溏。治疗以健脾益气为主,可选用六君子汤、参苓白术散等方剂。

4. 肾阳不足

肾阳亏虚不能温化水液,出现畏寒肢冷、水肿咳喘。需温补肾阳,常用真武汤、金匮肾气丸等方剂。

日常需避免潮湿环境,适量运动促进气血运行,饮食宜温热易消化,症状持续应尽早就医辨证施治。

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