急性胰腺炎要如何治疗
发布时间：2019-12-2056932次播放
视频内容：
急性胰腺炎的治疗包括保守治疗、手术治疗。
在急性胰腺炎的早期或轻症的情况下，主要采用保守治疗，括基本的营养支持、抗感染，还有抑制胰腺的外分泌，维持水电解质和酸碱的平衡，预防并发症发生。
在非手术治疗里，主要目的就是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。
手术治疗的办法，往往多用于局限或区域性胰周的一些积液。在出现继发感染或出现全身中毒症状加重时，进行相应的手术治疗。手术治疗目前主要强调微创，进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下坏死组织的清创引流，或是腹腔镜下坏死组织的清创引流等。
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急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建议终身戒酒。急性胰腺炎的发作有些是跟饮酒相关的，大量饮酒可以导致胰酶的过多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以导致胰酶对周围脏器的一些自身性的消化，从而导致急性胰腺炎的发作，所以酒精本身就是导致急性胰腺炎发作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢复期也建议戒酒，因为一旦喝酒有可能会导致胰腺炎的再次发作，而且即酒精还可能导致慢性胰腺炎的出现，也就是说研究以后可能不会导致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的发作，但是他对胰腺的损伤可以导致逐渐出现。胰腺的钙化，胰腺的缩小最终出现不能治疗的上浮的剧烈的疼痛、糖尿病以及脂肪泻等。所以一旦出现过胰腺炎，一定要戒酒。
急性重症胰腺炎有救吗
急性重症胰腺炎有一定的生命危险，但是积极的拯救还是可以挽回生命的。急性重症胰腺炎往往是指疾病发展到一定阶段，引起了多器官的损害。严重的可以出现肺的受损，出现了呼吸困难、低氧血症可以导致血液系统的障碍。比如说凝血功能的异常可以出现尿量的减少，肾功能的异常，还可以出现胃肠功能的异常，胃肠衰出现了腹胀、不能排气等症状。急性重症胰腺炎往往需要在医院里密切监测，对各器官进行支持治疗。绝大多数的患者预后还是可以的，但是少数患者如果没有及时的救治，有可能会危急生命。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影响消化系统，出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状；影响心血管系统，出现心肌梗死、心力衰竭等；影响呼吸系统，出现呼吸衰竭等；影响肾脏，出现肾衰等。
急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。
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急性胰腺炎吃什么食物好
对急性胰腺炎患者早期以清淡食物为主，后期需要恢复的时候，除了药物辅助胰腺的功能外，可以适当补充蛋白质的食物，来促进体力的恢复。对急性胰腺炎发作的急性期，患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况，短期是不能进食的，如胃肠道通畅之后，建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障，治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。对于胆石性的胰腺炎也是主要以清淡饮食清淡的食物为主，避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的摄入来加重了胰腺的负担；对于高脂血症胰腺炎，任何期间，建议低脂的低蛋白饮食，清淡饮食，要避免油腻食物，甚至暴饮暴食。要根据患者的病因情况，尽量让胰腺进行充分的休息，防止再一次的发作。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺分泌的胰液未正常分泌到肠道内，没有对肠道内容物进行消化吸收，反而在胰腺组织内就被激活，酶类被激活后对胰腺组织进行自我消化，进而造成的。急性胰腺炎是内科常见的消化系统疾病，患者往往会有腹痛、恶心、呕吐的情况。有些患者是重症急性胰腺炎，情况非常得严重，甚至会有猝死的风险，需要在ICU病房进行密切监护。
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急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎是消化内科非常常见的急腹症之一。患者通常会有恶心、呕吐等表现，化验血通常会发现血中的淀粉酶和脂肪酶异常升高，完善腹部的检查可看到胰腺周围有渗出。急性胰腺炎会有胰腺的假性囊肿，消化道梗阻，多个脏器功能的衰竭等并发症出现。1、轻型急性胰腺炎经过系统有效的规范治疗以后，一般没有后遗症及并发症出现；2、中重度的急性胰腺炎会有很多并发症出现，如患者因为炎症非常严重，腐蚀了胰管，胰管中的胰液不停分泌到胰腺周围，形成胰腺的假性囊肿；3、胰腺的假性囊肿会造成消化道梗阻；4、重症的急性胰腺炎还会引起多个脏器功能的衰竭，是非常严重的。
急性胰腺炎如何检查
急性胰腺炎的检查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常规等。一、血的生化，明确胰腺炎是否对肝功能产生影响；二、检查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一个特征性表现。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要时要做增强CT，可以看到胰腺肿大、水肿、周围有渗出情况。四、另外也要查血常规，根据情况也要查血气分析。
怎么预防急性胰腺炎
急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石，应该及时的到医院就诊，判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小，并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程中，容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎，所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入，尽量少喝酒，而对于高脂血症胰腺炎，要及时控制着自己的血脂情况，避免高血脂存在，定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理，使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生，在临床里面，特别高脂血症性胰腺炎，有相当部分会引起呼吸道的症状，导致气管切开住在ICU，所以一定要把从病因的角度上去预防。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
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