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肺间质纤维化的综合治疗有哪些

发布时间:2019-12-2456083次播放

视频内容:

以疾病为中心的处理,病人教育与自管理,以症状为中心治疗都属于肺间质纤维化的综合治疗。

以疾病为中心的处理主要有药物治疗,肺康复治疗,氧疗,合并症与并发症治疗及预防,肺移植。目前可使用的药物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染药物等。

此外需要加强病人教育与自管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭康复计划。教育主题主要包括正确使用药物、呼吸技巧等。以症状为中心治疗主要有缓解呼吸困难,改善焦虑、抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。

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肺间质纤维化应该如何预防
尽管肺间质纤维化会给人的身体带来很大的危害,但只要针对该疾病做好相关的预防工作,就能够大大降低该病症的发病率。而想要预防肺间质纤维化,不光需要人在日常生活当中多运动锻炼,对于长时间吸烟的人来说更要做好戒烟工作。最关键的是要避免对各类粉尘的吸入。
肺间质病的危害
肺间质病的危害可能是引发低氧血症,这是由于人体长时间处于缺氧状态所致,严重者还会出现呼吸衰竭的后果。同时,肺间质病还会影响机体正常运转,比如影响神经系统导致注意力不集中或者是导致人体新陈代谢速率下降。而且,肺间质病还会损害人体组织器官,比如肝肾,从而导致其功能受到损伤。
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的患者应该注意饮食,主要不能使用过干的食物,选择咀嚼容易的食物,有助于消化,避免刺激性食物。肺间质纤维化是间质性肺疾病,主要就是呼吸短促的情况,需要做医疗检查才可以确诊,病人的存活时间跟病情、控制等很多因素都有关系。
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中医药治疗肺间质纤维化有效吗
中医药治疗肺间质纤维化可能有一定效果,但需结合病情严重程度及个体差异综合评估。中医药干预主要包括益气养阴、活血化瘀类方剂(如生脉饮、血府逐瘀汤)及针灸等辅助疗法,对缓解咳嗽、气促等症状可能有所帮助。肺间质纤维化多与环境污染、自身免疫疾病、长期吸烟等因素相关,建议患者在医生指导下中西医结合治疗。
什么是间质性肺病
间质性肺病也叫弥漫性实质性肺疾病,能够引起肺间质、肺泡的气腔结构出现改变,导致肺泡毛细血管功能单位丧失。间质性肺疾病的临床表现主要是呼吸困难,限制性,通气功能障碍和低氧血症,影像学上表现为双肺弥漫性病变。间质性肺部疾病早期主要是炎症,病情的后期会出现肺纤维化,肺部出现蜂窝状的改变,导致肺功能下降,严重者会导致患者呼吸衰竭甚至死亡,若患者出现间质性肺疾病,建议尽快去医院进行相关检查,及时治疗。
语音时长 01:00

2021-04-15

82783次收听

肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化治疗方法,需要针对具体情况而定。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异治疗。临床上只需对应处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。肺间质纤维化的病因与分类有许多种,所以治疗上需量体治疗。目前,对特发性肺纤维化尚缺乏有效治疗方法。临床上用糖皮质激素和免疫抑制剂,但效果并不满意。近年来特发性肺纤维化已成为单肺移植公认的适应证,我国和技术先进的国家已经开展并收到了一定的效果。如果药物性肺间质纤维化疾病,早期发现、及时诊断、立即停药是治疗关键所在。早期的药物性肺病大多在停药后症状减轻经一段时间后基本可痊愈。出现哮喘、嗜酸性细胞肺浸润、肺肉芽肿或肺泡炎的病例,对糖皮质激素治疗有效。如果外源性过敏性肺泡炎,应尽快且仔细地获取患者的职业史、生活环境状况,转移患者脱离致病原,卧床休息。呼吸困难、发绀者应予吸氧。抗菌药物可酌情使用,以防继发感染。对慢性、肺已明显纤维化的病例,激素只能对尚存的部分炎症有效,对已形成的纤维化、蜂窝肺无效。
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2020-03-20

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肺间质纤维化怎么办
肺间质纤维化怎么治疗?肺间质纤维化治疗还是比较复杂的,因为我们肺间质纤维化,疾病本身就比较复杂,我们需要到医院来就诊,医生会根据他的情况问一下他的病史,比如有没有特殊的药物的服用史,有没有一些自身免疫病的这种表现,根据病史,包括他的影像学检查,一些血液学的这种检查的。结果,给他明确一下,这种肺间质纤维化的病变,是特发性的,还是继发性的。如果是继发性的,我们要找到他继发的原因,包括他的原发病,针对原发病我们要进行治疗,在原发病的治疗基础上,再进行肺间质纤维化的治疗,包括特发性的肺间质纤维化,我们的治疗现在没有什么特别的特效药,只能是一些相对来说的对症治疗,最近比较新的,可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮,也是只能缓解他的纤维化的进展,相对来说基本上已经纤维化的,它就不可能逆转,同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸,这种抗氧化的药物,当然了还有一些中药可以辅助治疗。
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肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗,松甲泼尼龙,中西药物治疗。对于肺间质纤维化,由于有200多种病因可以引起来,所以说对于肺间质纤维化,首先要找到原因,看有没有明确的原因,当然了也有找不着原因的,能找到明确的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治疗,可不可以用强的松甲泼尼龙,这两个还控制不住,能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物,还有吡非尼酮,尼达尼布,包括氨酸,当然也可以抗氧化的一个治疗,对于西药西医的西药治疗,还有正处在临床实验当中的药物,也很期待这些药物的结果,当然不要忘了中医中药,发现了间质性肺病,一定肯定要尽快的明确病因,除此之外,同时还要进行治疗,用西药效果不好,或者是副作用特别大,不能坚持的情况下,或者是觉得用同时,可以配合中医中药治疗,就可以找中医的大夫,进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究,可以提高活动耐力,会减轻一下咳嗽的症状,如用补气的药物,用活血的药物,用通络的药物,可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘,可能现在能走一百米,还可以有药物,祛风止咳的药物来进行治疗了以后,咳嗽会有一定的减轻,而且中医中药比较容易坚持去用药,因为副作用还是小的,而且在临床研究当中确实发现,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
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2020-02-24

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什么药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎,肺间质纤维化诊断后,中位存活时间只有三年。治疗措施有限,如果不及时治疗肺间质纤维化的并发症,会危及生命,因此现在对肺间质纤维化的研究越来越多。临床观察发现,随着大量药物的不断应用,引起的药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期大多没有特异性症状,容易被人们忽视,所以误诊率特别高。长期服用一些药物,可以引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化和药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关系。常见的药物有化疗药物,比如博来霉素、平阳霉素、免疫抑制剂、甲氨蝶呤、环磷酰胺。抗心律失常药包括胺碘酮、普鲁卡因胺。抗菌药常用的有呋喃妥因。很多药物都可以引起肺间质纤维化,药源性肺间质纤维化也同样没有有效的治疗措施,预防是第一位。
语音时长 01:33

2020-02-21

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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂,因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂,需要到医院就诊,医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的,要找到激发的原因,包括原发病,针对原发病进行治疗,在此基础上,进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化,没有特效药,只能对症治疗,采用尼达尼布和吡非尼酮,缓解他的纤维化的进展,因为纤维化是不可能逆转的。
01:56
吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强,慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形,肺间质纤维化引起外周气体结构性改变、气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
02:46
肺间质纤维化吃什么好
对于患有肺间质纤维化的病人来说,在饮食上,宜食用一些具有清热解毒作用的食物;宜吃一些可以润肺止咳的食物;宜食用富含维生素以及优质蛋白的食物。肺间质纤维化患者的饮食,不能过干,宜软。因为饮食过干,会增加患者的咀嚼,同时,也会增加患者的活动,也就是增加了患者的耗氧量。对于患有肺间质纤维化的病人来说,忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸类的食物。因为干燥易上火食物,以及油炸类食物,可能通过造成咽喉部局部的高渗状态,来诱发咳嗽,从而可以加重患者的症状。肺间质纤维化患者忌吃一些过咸的食物,否则会加重咳嗽、气喘等症状,容易引发支气管的反应。患者要尽量进食一些新鲜的东西,比如时间太长的食物,会造成不必要的肠道感染,也会加重患者的氧耗。
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肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。