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胆总管结石取石后的注意哪些事项

发布时间:2020-03-1664152次收听

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胆总管结石取石后,首先需要注意饮食,再者需要在恰当时间做拔出T管,之后需要定期复查。

胆总管结石取石以后,胆道梗阻恢复了,病人身体状态会逐步恢复,要注意的事情有几点:

1、饮食恢复一定要慢。因为胆道梗阻或者有胆道结石的时候,一般是不建议吃太多东西的,在解除梗阻后,饮食需要逐渐恢复。早期以流食为主,比如先喝一些水,看一下有没有什么不舒服、如果没有问题,可以开始进一些米汤或者稀饭、汤面类食物。脂肪类、蛋白质类的食物要尽量往后放,等病情完全好转后,再尝试加这种食物。

2、要确定胆管里有没有残余结石,如,这个病人做了胆囊切除加胆管切开取石加T管引流以后,在拔出T管之前一定要做T管显影,一方面是看胆总管远端是否通畅,另一方面是看胆总管内和肝内胆管内是否有残余的结石,只有在确认胆管内完全没有残余结石才能把T管拔出。

3、定期的复查,一般建议每三个月到六个月要去自己的主诊大夫处进行复查。

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胆总管结石是怎么引起的
胆总管结石形成的原因在临床中大致分为两类原因:第一类常见的原因是从肝内胆管形成的结石,随着胆汁向胆道排泄的过程当中,进入到胆管内,形成了胆总管的结石。第二类原因是临床上有一多半儿甚至百分之八十的胆总管结石多数是从胆囊结石继发而来的。比如胆囊内形成的结石一旦行程比较小时,有可能会随着胆汁排泄时进入到胆总管。当胆总管狭窄或者是炎症改变时,就有可能造成胆总管内的结石。一旦形成胆总管的结石,可能会影响患者的胆道功能甚至肝功能。针对这类的胆总管结石,原则上需要进行取食的处理,包括传统的手术以及ERCP和胆囊镜、胆管镜联合下达胆总管取石手术。
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2021-04-15

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胆总管结石怎么检查
胆总管结石一般所需要的检查项目多数是采用彩色超声来检查,彩色超声是一种无创而且方便快捷的,可以作为胆总管是否有结石的一个常规筛查辅助手段。但是临床中最为精准,最为有效的检查方式还是胆总管的造影,包括磁共振下的MRCP的针对于胆总管的结石可能更为精准,而且非常定位确切的一种检查方式。因此临床中要想非常精准的确诊检查胆总管是否有结石,还是主张进行磁共振下的mrcp检查。另外,对于诊断明确的胆总管结石,一定要结合病情采取外科治疗手段,包括一些ERCP治疗,或者是采取介入治疗的方式。
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2021-04-15

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胆总管结石取石后的注意事项
胆总管结石取石后,一般注意的问题包括以下几方面:第一方面,术后一定要在饮食上采取清淡饮食减少胆汁的分泌,这样有利于胆总管结石去世后病情的恢复。第二方面,胆总管结石取石后,多数是留有梯形管T形管,一般在两到三周左右需要进行一个造影检查,查看一下是否有结石的残留对于胆道通畅或者是没有明显的并发症可以考虑进行T型管拔除手术。第三方面需要注意的是,胆总管结石去后一定要定期的复查。当再次发现结石时,一定要早治疗这样能够有效的避免二次手术的风险。
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2021-04-15

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胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石的危害表现在以下几方面:第一方面胆总管结石如果结石比较大,很容易导致胆道梗阻也是形成的胆汁不能够充分被排入肠道,引起患者出现全身皮肤巩膜黄染甚至胆总管扩张,引起胆道感染的可能性。第二种危害是容易诱发胆源性胰腺炎临床中,胆总管和胰管的开口,共同开口于十二指肠乳头括约肌。胆总管结石会造成胆道梗阻、压力增高,诱发胰管压力增高,这样就容易诱发胆源性胰腺炎,危害还是比较严重的。第三方面是胆总管结石长期反复的刺激,很容易导致发生胆管癌的可能性,这种危害还是比较严重,而且也对治疗上提出了很高的要求,因此胆总管结石患者尽量做到早诊断、早发现、早治疗。
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2021-04-15

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胆总管结石的诱发因素有哪些
胆总管结石的诱发因素之一就是感染因素,最常见的是细菌感染。某些药物刺激也易诱发该病,如雌激素类药物和降脂的药物。除此以外,饮食不洁也会加大胆总管结石发病率。
胆总管结石的危害有哪些
胆总管结石危害包括对正常生活和工作产生影响,影响消化系统健康,导致食欲不振等症状。此外,胆总管结石还可引起化脓性胆管炎等严重的并发症,甚至导致胆囊癌。
胆总管结石手术危险吗
由于胆总管结石手术的难度系数比较大,所以手术有一定风险;尤其是经验不足的医生做这种手术时,操作不当,可能会出现胆瘘、胰腺炎、胆心反射等并发症,风险会更大一些。
胆总管结石微创手术后如何护理
胆总管结石微创手术后需要加强护理,尤其是要注意保持T管引流的通畅,而且要增加休息时间,适当调整饮食结构。另外,还要定期接受复查。
胆总管结石手术后如何预防复发
胆总管结石手术后,患者要注意全面做好护理工作,避免病情复发。首先要注意控制好饮食,避免吃刺激性,过于油腻的食物。另外个人卫生工作要做好,最后要注意按时进行复查。
胆总管结石手术有危险吗
胆总管结石手术,如果说这个病人是在没有发病的时候去做胆总管结石的手术,也就是说他没有合并有急性胆管炎的时候去做手术,手术的风险相对来说是比较低的。但这个手术方式有两种,一种经腹的胆管切开取石加T管引流,一种就是内镜下的ERCP胆管,乳头括约肌切开取石,他们面临的风险不一样。开腹的手术因为它是一个全身麻醉,对病人全身的情况评估要比较细致,如果合并一些严重的脏器功能障碍的这种病人做全麻手术的时候,风险是比较大的。而那种内镜下的ERCP取石,它的创伤相对更小,对病人全身的状态影响小,但是它也会有一些潜在的风险,比如说有可能会引起术后的出血,包括十二指肠的穿孔。虽然随着技术的成熟,这种并发症发生的概率在逐渐降低。但是也有这种可能性。总体来说,对于胆管结石的手术要尽早做,如果等到胆总管结石合并有,重症感染的存在,就是说化脓性梗阻性胆管炎的时候再去做手术。无论选择何种手术方式病人的手术风险都将成倍的增加。所以说一旦发现胆总管结石要尽量尽早去治疗。
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2020-03-16

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胆总管结石如何判断
胆总管结石是临床上比较常见的一类疾病。一般有胆总管结石的病人,他都会有相应的临床表现,比如说腹痛、发烧以及黄疸。黄疸就是说皮肤巩膜发黄,包括小便颜色加深。这个时候再进行一个血液的化验,就会发现肝功能有可能会合并有转氨酶升高。这个时候要进行一个影像学的检查,包括B超、CT跟核磁,他们各有各自的这种优劣势。B超比较简便也比较经济,但是他没有办法观察胆管下段。CT它有一定的放射性,但是他对胆管全程结构的观察比较全面。而核磁可以做胰胆管的水成像,对于结石的显影是最清楚的。
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胆总管结石手术后并发症有哪些
胆总管结石的手术方式很多,并发症也会不一样。常见的开腹手术进行胆道探查,取石T管引流,有可能会引起术后的肠粘连。腹腔镜底下进行胆道探查,创伤相对较少,最严重的并发症就是引起的胆道的损伤。如果做了胆肠吻合,有可能会出现反流,胆道反流的症状会引起病人非常的不适。腹腔镜底下进行胆道探查有一个适应症,就是胆总管必须有一定的宽度。如果胆总管比较细,不能够进行胆道镜探查观察的,就需要通过做胃镜来进行取石。在操作过程中一定要轻柔,避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄。
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胆总管结石手术方式有哪些
胆总管结石的手术方式有三种:一是开腹手术,胆道探查胆总管结石取出T管引流术,这是做的比较多的一种方式;二是腹腔镜探查胆总管,只需要在腹壁上打三个小洞,通过胆道镜把胆总管里的石头取出来,还可以观察胆总管有没有残余的石头,术后病人第二天能下地正常的活动;三是通过十二指肠镜取石,尤其适合于胆总管直径不宽的病人,不需要全麻,不需要开腹手术,恢复也非常快。胆道系统的结石可以分为胆囊结石、胆管结石。胆总管结石有它的特点,常见于胆固醇结石,是比较硬的,而胆总管结石多数是胆色素性的结石,比较软。
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胆总管结石术后出现并发症怎么办
胆总管结石术后出现的并发症不同,解决方法也不一样。通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的病人,可能会出现胆总管内膜的损伤,为了预防胆道狭窄,在手术结束的同时,医生常常会在胆道里面放一个支撑管,保证胆汁从上往下进入十二指肠,会减少胆总管探查术后引起胆道狭窄的可能性。胆总管结石探查术后容易发生胆漏,通过加强营养支持、水电解质平衡,大部分病人都能有效缓解,治愈;ERCP镜取石容易出现胰腺炎,绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗能有效缓解。
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胆总管结石手术治疗方法
胆总管结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术适用于多次手术以及没有手术病史的病人,都可以在腹腔镜底下完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等;有一部分胆总管结石病人可以通过做胃镜的方法来取石,不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快。胆道系统结石主要分胆囊结石和胆管结石。胆囊结石很多需要进行胆囊切除,一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,要分情况对症治疗,如泥沙样的胆管结石有可能自行排泄到十二指肠,就不需要手术治疗。大部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,就需要手术治疗,尤其是出现三联征的病人,要及时手术。