减重手术后消化功能受影响吗
发布时间：2020-01-0257660次播放
视频内容：
对于大多数患者，减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式，第一种腹腔镜下的袖状胃手术；第二种胃旁路手术；第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作，进行胃大弯侧80%左右范围的切除，对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收，对吸收功能有一定影响，但是影响并不会太大，基本不会影响患者的健康情况。
术后需要根据医生的医嘱，进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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水盐代谢障碍的预防方法有哪些
水盐代谢障碍可通过调整饮食、适量运动、监测体征、避免高温环境、及时就医等方式预防。水盐代谢障碍可能与钠钾失衡、脱水、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，通常表现为口渴、乏力、水肿、心律失常、意识模糊等症状。
通过药物治疗改善了代谢综合征患者的不适症状
该病例中的29岁女性患者，因半年来体重逐渐增加，体检显示血压偏高，遂来我院就诊，根据BMI测量、B超等检查结果，确诊为代谢综合征。因患者有明显的高血压、脂肪肝等症状，予以药物治疗进行降压、降脂治疗，效果良好，患者无不适症状，各项检查结果无明显异常，予以出院。
什么人适合减重手术
减重手术针对的一般是肥胖人群，体重比较大的患者，单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南，BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术，建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间，经过改变生活方式和内科治疗难以控制，并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份，或者存在一些并发症，比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢综合征，导致女性的不孕不育，这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90，女性的腰围大于85，也会相应的提高建议的等级。还有减重手术都需要经过多学科的会诊，包括内分泌科、营养科以及胃肠道科，多学科综合会诊之后，广泛地征求意见，可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。
减重手术注意事项
术后注意密切观察病情，合理饮食、适当运动等。减重手术是改善患者生活质量手术，所以对于手术安全性要求比较高。随着技术以及微创化器械进步，手术安全性有了很大提高。减重手术风险和胆囊切除以及阑尾切除差不多，但必须在三级甲等及以上医院进行，因为术前需心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者情况，使手术在更安全有效的前提下进行。术后注意事项：1、密切观察病情变化有没有出血，消化道瘘发生，应嘱咐患者术后合理饮食，维生素以及微量元素及时补充以及每天饮水量。2、术后不愿意下床活动，要鼓励患者多进行适当运动，减少术后血栓风险发生。肥胖患者术后很大风险是术后呼吸问题，应监测患者呼吸状况，及时和ICU科联系，必要时可以转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助治疗。
肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病。其实早在1948年，世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题，而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，还有女性患者的多囊卵巢综合征，可以导致不孕不育的出现，所以肥胖已经是现在全球性的重要问题，所以肥胖确实是一种疾病。但肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者，对相应的生活影响比较大，所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
代谢综合征的治疗方法有哪些
代谢综合征可以通过行为治疗、中医治疗、内科治疗、外科去治等方法进行有效控制。1、行为治疗，肥胖者有很多不良的饮食习惯，高脂肪饮食，运动少，建议要给予低脂、低钠、低糖饮食。2、中医治疗，此方法强调激发人体活力，恢复自己功能状态来，或者控制疾病发展，包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性治疗。3、内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效，可以到外科给予减重和代谢手术，控制体重，控制一系列的代谢综合征。代谢综合征根本治疗要从源头上抓起，如果和病态肥胖相关，首先最重要的是要控制体重，需要通过改变生活习惯、饮食控制以及适当运动，以减轻体重让疾病得到有效的控制。
代谢综合征的治疗方法
代谢综合征的治疗方法要从运动，饮食，戒烟，还有药物方面入手，最主要的是防止心脑血管疾病发生和发展，包括高血糖、高血脂，高血压，中心性肥胖等疾病，要采取积极有效的对症治疗，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血压及时降压，代谢综合征和肥胖、运动不足、热量摄入过多有关。加强运动、争取把吃东西所产生的热量用运动消耗出去，使血压，血糖，血脂都在正常范围内，然后在运动的基础上要管住嘴，合理的饮食，不要吃太多。吃的太多就会导致疾病发生，所以说管住嘴很重，最后药物治疗要在医生指导下应用阿司匹林治疗，还要定期复查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但会对人体的凝血时间有影响，用量是否合适都需要化验血液来指导临床用药。
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减重手术是什么意思
减重手术全称叫减重及代谢手术，针对一些肥胖，体重远远大于正常水平，比如BMI超过三十二点五以上的患者，或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者，同时合并代谢性疾病的患者。手术原理是通过减少胃容积来减少食物的摄入，同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收降低体重，并且减少对胰岛素的抵抗，通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平，来调节糖代谢，降低血糖，减轻体重。
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减重手术怎么做
减重手术可以从袖状胃手术和胃旁路手术两个方面进行。袖状胃手术比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变，对于单纯的肥胖患者，或合并一些代谢综合征的患者，术后效果较好，且安全性很高。胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行，减重效果要优于袖状胃，但会带来相应的并发症。胃旁路手术针对糖尿病患者效果比较好。
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减重手术有哪些危害
减重手术有术后出血，营养不良，贫血，影响消化能力等危害。减重手术的短期并发症，主要是包括术后出血以及吻合口瘘，或者是短期之内的肠梗阻。长期并发症，尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术，由于消化吸收功能同时受到影响，术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术发展，发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通，也可以避免。
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减重手术可以做微创治疗吗
可以进行微创手术。随着腹腔镜技术的发展和成熟，减重手术基本上都是在微创下完成，只需要在腹部打3-4个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，就可以使手术顺利进行。好处是使患者更容易接受，微创手术之后外观比较好，对患者的心理影响比较小，对于肥胖患者更容易接受。术后的恢复方面，由于切口小，术后发生感染、切口裂开、切口疝的几率都相应较低，术后大多数患者3-4天就可以出院，并且可以进行流质饮食，所以这种微创下进行的减重手术，对患者的心理以及身体造成的影响都比较小。
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