减重手术后消化功可以受影响吗
发布时间：2020-03-1260360次收听
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大多数患者减重手术后并不会对消化功能造成太大的影响。术后需要根据医生的医嘱，术后进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
一、腹腔镜下的袖状胃手术；
二、胃旁路手术，也可以叫做胃转流；
三、胆胰转流和十二指肠转位术；
这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术，这只是对胃进行操作，进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除，因为胃本身也只是一个储存食物的部位，对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术，由于同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善，所以对吸收功能会有一定的影响，但是这种影响并不会太大，也基本不会影响患者的健康情况。本身的原理就是减少空肠上段，大概旷置1米5到2米左右主要的范围，剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月，患者也会从清流饮食，然后转换成半流食，然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯，以及排便的性状，来看消化功能的影响程度。
一、腹腔镜下的袖状胃手术；
二、胃旁路手术，也可以叫做胃转流；
三、胆胰转流和十二指肠转位术；
这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术，这只是对胃进行操作，进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除，因为胃本身也只是一个储存食物的部位，对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术，由于同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善，所以对吸收功能会有一定的影响，但是这种影响并不会太大，也基本不会影响患者的健康情况。本身的原理就是减少空肠上段，大概旷置1米5到2米左右主要的范围，剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月，患者也会从清流饮食，然后转换成半流食，然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯，以及排便的性状，来看消化功能的影响程度。
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减重手术应该怎么做
减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史，近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式，包括最早的肠转流，还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法，一个是腹腔镜的袖状胃手术，还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术，还有就是十二指肠胆胰的转流，十二指肠转位术。现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上，切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变，所以对于单纯肥胖的患者，或者是合并一些代谢综合征的患者来讲，术后的效果比较好，而且安全性很高。还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行，所以它的减重效果要优于袖状胃，但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者，效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲，最主流的胃的减重和代谢手术。
减重手术后遗症有什么
减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响，后遗症也叫并发症，主要是分短期并发症和长期并发症。一、短期并发症主要是手术本身风险所带来，包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流，跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察，患者术后短期内对医生要求积极配合，会相应减少术后短期并发症。二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃，做胃大部分切除术后，对消化功能影响相对比较小，长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术，对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外，长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间，随时跟手术医生以及营养师沟通，减少术后长期并发症发生。
肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病。其实早在1948年，世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题，而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，还有女性患者的多囊卵巢综合征，可以导致不孕不育的出现，所以肥胖已经是现在全球性的重要问题，所以肥胖确实是一种疾病。但肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者，对相应的生活影响比较大，所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
代谢综合征的治疗方法有哪些
代谢综合征可以通过行为治疗、中医治疗、内科治疗、外科去治等方法进行有效控制。1、行为治疗，肥胖者有很多不良的饮食习惯，高脂肪饮食，运动少，建议要给予低脂、低钠、低糖饮食。2、中医治疗，此方法强调激发人体活力，恢复自己功能状态来，或者控制疾病发展，包括针灸、拔罐、刮痧和药浴等辅助性治疗。3、内科治疗包括改变生活习惯的治疗无效，可以到外科给予减重和代谢手术，控制体重，控制一系列的代谢综合征。代谢综合征根本治疗要从源头上抓起，如果和病态肥胖相关，首先最重要的是要控制体重，需要通过改变生活习惯、饮食控制以及适当运动，以减轻体重让疾病得到有效的控制。
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减重手术怎么做
减重手术可以从袖状胃手术和胃旁路手术两个方面进行。袖状胃手术比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变，对于单纯的肥胖患者，或合并一些代谢综合征的患者，术后效果较好，且安全性很高。胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行，减重效果要优于袖状胃，但会带来相应的并发症。胃旁路手术针对糖尿病患者效果比较好。
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减重手术后遗症有哪些
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的，主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小，但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血，消化道瘘。术后合理饮食，补充维生素以及微量元素，适量饮水，适当运动，减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况，必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术，对于手术安全性要求比较高，必须在三级甲等及以上的医院才能进行，术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者的情况，使手术在安全有效的前提下进行。
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减重手术可以做微创治疗吗
可以进行微创手术。随着腹腔镜技术的发展和成熟，减重手术基本上都是在微创下完成，只需要在腹部打3-4个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，就可以使手术顺利进行。好处是使患者更容易接受，微创手术之后外观比较好，对患者的心理影响比较小，对于肥胖患者更容易接受。术后的恢复方面，由于切口小，术后发生感染、切口裂开、切口疝的几率都相应较低，术后大多数患者3-4天就可以出院，并且可以进行流质饮食，所以这种微创下进行的减重手术，对患者的心理以及身体造成的影响都比较小。
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肥胖算疾病吗
过度肥胖是一种慢性的代谢性疾病。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，女性患者的多囊卵巢综合征，进而可导致不孕不育。所以肥胖确实是一种疾病。但是肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是指BMI大于三十七点五以上的超级肥胖和重度的患者，对生活影响会比较大。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗，体表的皮肤出现毛细血管扩张，凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成，还包括对外源性和内源性毒素，特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒，如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物，都可能会带来肝脏的不可逆损伤，临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常，同时还会出现血小板的减少，这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲，导致肝脏受损原因是非常多的，而且肝脏又是身体非常重要的一个器官，要关注肝脏的健康。
引起水盐代谢障碍的原因有哪些
机体的组成离不开水和无机盐（电解质），它们也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
如何有效预防水盐代谢障碍
水和无机盐（电解质）是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。
水盐代谢障碍的预防方法有哪些
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
水盐代谢障碍的饮食禁忌有哪些
水盐代谢障碍病因主要是胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失，大创面慢性渗液。肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂（氯噻酮、利尿酸等）时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。
