减重手术后遗症有哪些
发布时间：2020-01-0259419次播放
视频内容：
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。
减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的，主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。
长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小，但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
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减重手术什么意思
减重手术其实应该包括两个方面，全面的说应该叫做减重及代谢手术，它主要是针对一些肥胖的患者，体重远远大于正常水平，比如BMI超过三十二点五以上的患者，或者是在二十七点五到三十二点五之间，但是合并有一些代谢性疾病的病人要积极做手术。它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入，同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收，降低体重，并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢，从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大，并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。
减重手术后消化功可以受影响吗
大多数患者减重手术后并不会对消化功能造成太大的影响。术后需要根据医生的医嘱，术后进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。一、腹腔镜下的袖状胃手术；二、胃旁路手术，也可以叫做胃转流；三、胆胰转流和十二指肠转位术；这三种是现在来讲主流的减重和代谢手术。袖状胃的手术，这只是对胃进行操作，进行一个胃的大弯侧80%左右的范围切除，因为胃本身也只是一个储存食物的部位，对于消化功能并不明显。后两种也就是胃旁路和胆胰转流十二指肠转位术，由于同时限制了食物的摄入和对吸收进行一定的改善，所以对吸收功能会有一定的影响，但是这种影响并不会太大，也基本不会影响患者的健康情况。本身的原理就是减少空肠上段，大概旷置1米5到2米左右主要的范围，剩下的肠道对于正常的成年人来讲是足够的。但患者术后一个月，患者也会从清流饮食，然后转换成半流食，然后再到正常饮食的逐步过渡。在过渡的过程中观察患者的营养状况以及排便习惯，以及排便的性状，来看消化功能的影响程度。
减重手术能做微创治疗吗
减重手术能做微创治疗。减重手术基本上在微创下进行。传统减重手术需在患者上腹部开一个十五到三十公分切口进行手术，进行胃及胃肠道切除、修补或吻合手术，对患者造成创伤相对较大。但腹腔镜技术全面发展，减重手术基本上在微创下完成，在腹部打三到四个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，可使手术顺利进行。微创手术后外观较好，对患者心理影响较小，肥胖患者更易接受。术后恢复方面，由于切口小术后发生感染，切口裂开切口疝几率相应较低，术后大多数患者三到四天可出院，可以进行流质饮食，这种微创下进行减重手术，使更多患者进行手术，对患者心理及身体造成影响较小。
肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病。其实早在1948年，世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题，而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，还有女性患者的多囊卵巢综合征，可以导致不孕不育的出现，所以肥胖已经是现在全球性的重要问题，所以肥胖确实是一种疾病。但肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者，对相应的生活影响比较大，所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
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减重手术是什么意思
减重手术全称叫减重及代谢手术，针对一些肥胖，体重远远大于正常水平，比如BMI超过三十二点五以上的患者，或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者，同时合并代谢性疾病的患者。手术原理是通过减少胃容积来减少食物的摄入，同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收降低体重，并且减少对胰岛素的抵抗，通过改变食物在消化道里的流经途径，改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平，来调节糖代谢，降低血糖，减轻体重。
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哪些人适合减重手术
减重手术主要针对肥胖人群，单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南，BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者，改变生活方式和内科治疗难以控制，并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份，或存在一些并发症都可进行减重手术。男性腰围大于90，女性腰围大于85，要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊，包括内分泌科、营养科以及胃肠道科，广泛征求意见，酌情提高手术级别，年龄一般在16到65岁之间。
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减重手术怎么做
减重手术可以从袖状胃手术和胃旁路手术两个方面进行。袖状胃手术比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变，对于单纯的肥胖患者，或合并一些代谢综合征的患者，术后效果较好，且安全性很高。胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行，减重效果要优于袖状胃，但会带来相应的并发症。胃旁路手术针对糖尿病患者效果比较好。
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减重手术后消化功能受影响吗
对于大多数患者，减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式，第一种腹腔镜下的袖状胃手术；第二种胃旁路手术；第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作，进行胃大弯侧80%左右范围的切除，对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收，对吸收功能有一定影响，但是影响并不会太大，基本不会影响患者的健康情况。术后需要根据医生的医嘱，进行微量元素，尤其是维生素的补充，每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血，消化道瘘。术后合理饮食，补充维生素以及微量元素，适量饮水，适当运动，减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况，必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术，对于手术安全性要求比较高，必须在三级甲等及以上的医院才能进行，术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者的情况，使手术在安全有效的前提下进行。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗，体表的皮肤出现毛细血管扩张，凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成，还包括对外源性和内源性毒素，特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒，如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物，都可能会带来肝脏的不可逆损伤，临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常，同时还会出现血小板的减少，这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲，导致肝脏受损原因是非常多的，而且肝脏又是身体非常重要的一个器官，要关注肝脏的健康。
引起水盐代谢障碍的原因有哪些
机体的组成离不开水和无机盐（电解质），它们也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
如何有效预防水盐代谢障碍
水和无机盐（电解质）是机体的重要组成成份，也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境，其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度，对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。
水盐代谢障碍的预防方法有哪些
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。
