冠心病怎么治疗
发布时间：2020-01-0760375次播放
视频内容：
冠心病患者的治疗包括危险因素的干预、药物治疗、再血管化治疗。
1、危险因素的干预，包括控制血压、血糖、BMI指数、消除焦虑以及抑郁的情绪，减轻心理负担。
2、药物治疗分为缓解症状的药物以及改善预后的药物。缓解症状的药包括β受体阻滞剂，硝酸酯类药物以及钙拮抗剂。改善预后的药物，包括抗血小板的药物，调脂类药物以及ACEI、ARB类药和β受体阻滞剂。
3、如果药物治疗后仍有缺血症状频繁发作，或经过客观评估，有大面积的心肌缺血的存在，要进行再血管化的治疗。
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膏方在冠心病康复中的作用
膏方在冠心病康复中可发挥辅助调理作用，主要通过改善体质、调节代谢功能来缓解症状。冠心病患者使用膏方需在医生指导下结合规范治疗，不可替代药物或手术等核心治疗手段。
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心脏支架术后注意事项
心脏支架手术又称为经皮冠状动脉介入治疗，被誉为冠心病患者救命的法宝。不过通过支架仅解决冠脉狭窄缺血的问题，并没有解决冠心病本身的问题，更没有预防和组织冠心病发生的作用。因此对于有冠心病以及存在冠心病基础疾病的患者，必须做好术后的综合管理，否则血管再狭窄、再梗死的几率比较大。1.按时坚持服用药物，服药的目的一方面是预防支架内血栓再形成，另一方面是预防其他病变的发生。目前认为最为重要的事有抗血板药物、降脂药，它们可以大大降低血管疾病的发生，此外还有扩张冠脉的药物、保护心脏的β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，以及中成药麝香保心丸，这些药物是非常重要的，也是必须坚持服用的。2.要控制好血压、血脂和血糖，如果这些危险因素控制不好，就算放了心脏支架，其他部位也可能会再次形成冠脉血管的狭窄或阻塞，从而进一步导致心绞痛或者心肌梗死。3.改善生活方式，注意低盐、低脂、低胆固醇饮食，平时少吃油腻、油炸食物以及动物内脏，必须戒烟限酒。如果新功能没有问题，平时要进行适度的有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等。4.定期复诊，一般应在介入治疗后的1个月、3个月、6个月和12个月复查，根据复查结果调整治疗方案。
哪些情况需要做心脏彩超检查
心脏彩超是准确评估心脏结构和功能的一种无创性的检查手段。一般心脏彩超主要分为胎儿心脏超声和成人心脏超声两种方法。成人做心脏彩超，一般主要是在以下几种情况需要采用：第一，就是有需要确诊或者排除的心血管疾病，比如有一些患者有胸疼、胸闷、下肢浮肿等症状，或者是听诊心脏有杂音，或者已经确诊有高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭等心血管疾病，这些患者都要及时的评估心脏的功能和结构的情况，看它对于心脏其他系统有没有影响，比如由于心脏的原因导致糖尿病，肾脏病或甲状腺疾病，或者是心脏病和这些疾病并发，都要评估一下心功能的状况。第二，需要做心脏彩超的情况就是所有以上这些心血管疾病，需要长期随访，在定期的随访中，要复查超声心动图。第三，老年人的常规体检。第四，其它一些情况，比如外科手术前，严重的外伤、肿瘤化疗前后，需要评估患者的心功能状况等等，都需要做心脏彩超。胎儿的心脏超声，主要是考察孕妇有没有糖尿病、苯丙酮尿症，还有先天性心脏病、胎儿排畸的检查、胎儿心脏的心跳监测、染色体异常等，这些都需要做胎儿心脏超声。
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总胆固醇多高需要吃药
总胆固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃药的。对于有冠心病高危因素的人群，胆固醇升高以后，即使在正常范围，有的病人也需要吃药。比如冠心病、脑梗塞、动脉粥样硬化或者是糖尿病的病人，胆固醇大于4.5mmol/L以上就需要积极地控制处理。低密度脂蛋白胆固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，则需要治疗。健康人群，如果没有其他的危险因素以外，当胆固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及时地到医院去就诊检查了。
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胸口闷胸口痛怎么回事
导致胸闷胸痛的疾病有很多。像冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心肌炎等等；还有其他系统的疾病也可以导致胸闷、胸痛。比如肺源性疾病，肺炎、肺心病、气胸等等；在临床上还有一类非常严重的疾病：主动脉疾病，比如说主动脉夹层；还有像胸壁疾病，肋间神经痛，肋软骨炎也可以导致胸闷，胸痛；皮肤病像带状疱疹；一些消化系统疾病，像胆囊炎、阑尾炎；贫血，甲亢以及心理精神科疾病。一旦发生了胸闷、胸痛，请及时就医，明确病因。
轻微冠心病需要长期吃药吗
轻微的冠心病也是需要长期吃药的。一旦诊断为冠心病，就说明冠状动脉的狭窄。已经超过了百分之五十。所谓的轻微如果是一个确切的描述的话，至少说明冠状动脉的狭窄已经超过了百分之五十。像这种情况下的话，也是需要长期吃药的。吃的药物主要是两大类，一个是抗血小板聚集，抗血栓的用药，也就是阿司匹林。另外一个就是汀类的降脂药，汀类的降脂药主要是来控制血液当中低密度脂蛋白的水平，让低密度脂蛋白水平尽量的低。低了之后就可以预防冠状动脉粥样硬化的程度加重，使冠心病不再进展。另外，如果是这个病人，同时伴有糖尿病、高血压，还要长期以来控制血压和血糖，也需要用药。
冠状动脉心肌桥属于冠心病吗
冠状动脉心肌桥不属于冠心病。冠状动脉心肌桥是一类先天的结构性病变；而冠心病是一类由于血管粥样斑块形成引起血管狭窄、供血不足的一类后天性疾病。冠状动脉心肌桥是指一条血供较充足较粗的血管，伸入心肌层内；每当心脏搏动一次、心肌收缩一次时，该血管受到挤压，血供不足就会发生。这是一种先天性的结构异常。年轻时患者可无明显症状；当年龄逐渐增大时，对氧气的供给需求增大，冠状动脉心肌桥的患者就会出现胸闷、胸痛等情况。对于冠状动脉心肌桥没有特别好的方法，主要是通过药物降低心肌耗氧，减少发作频率。
专家对冠心病的早期症状阐述
冠心病在生活中的发病率越来越高，一般以老年人发病率最为常见，治疗不及时还会对生命构成威胁。那么冠心病的早期症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。冠心病的早期症状主要是有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临
引发冠心病的四大常见因素
冠心病是老年人最头疼的心血管疾病之一，冠心病的病因也往往很复杂，比较难以有针对性的预防。通过长期临床观察和研究，我们的专家对冠心病的病因有了以下总结。1、肥胖肥胖会引发多种疾病，不仅会引发糖尿病，心血管病，还能是导致冠心病的病因。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。要预防冠心
专家介绍具体的冠心病症状是什么
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冠心病会遗传吗
冠心病是有一定的遗传倾向的，但并不是说有遗传倾向就一定会遗传，只是说如果父母有冠心病，其子女患冠心病的可能性稍大而已。冠心病的发生主要还是跟一些危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖不运动锻炼等等。所以要预防冠心病，不管父母是不是有冠心病，都应该积极预防能引起冠心病的危险因素，一定要在孩子的培养过程中做好一级预防，提前让孩子进行适当的运动，尽量不要吸烟、不要喝酒，避免高盐、高脂的饮食，这样有利于预防这些年轻人早期或将来得这种冠心病。如果这些提前预防做得好，可能一辈子也不会得这些冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。从另一个角度讲，高血压和糖尿病也是有一定的遗传倾向的，只要能最好防护工作，就可以防止发生这些疾病，就可以预防冠心病的发生。良好的一级预防是防止冠心病、高血压、糖尿病最基本的措施之一。这就需要一个家庭成员总动员，选择科学的饮食、科学的生活方式，可以从根本上预防冠心病等疾病的发生。
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冠心病的原因
冠心病与其他一些疾病关系非常密切，同时还与生活习惯、工作状态等有密切的关系。冠心病主要是一类代谢性疾病，包括脂质代谢异常等。比如糖尿病的患者容易并发冠心病，患者由于脂质代谢异常造成的高脂血症，这也可以是冠心病的高发因素。没有得到有效控制的高血压，对于并发冠心病的危害也是很大的。病人吸烟、饮酒，生活压力过大，休息没有规律，这些都是冠心病的一些诱发因素。所以除医生治疗外，病人要养成一个良好的生活习惯，轻松的工作态度，对预防冠心病至关重要。
如何检查冠心病
冠心病主要通过临床表现进行诊断。当患者在运动过程中，比如爬坡、快走、骑车、爬山等，出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感时，属于典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉狭窄程度的检查，包括运动试验、ct下冠脉造影以及在导管室进行血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素显像等，但核磁检查不作为常规检查方式，它只是发现心肌缺血的一种手段。
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什么人不能做心脏搭桥
一般情况下，以下人群不能做心脏搭桥手术：第一，心脏搭桥手术是属于一个开胸手术。这种手术方式是属于一种比较大的手术，跟一般的外科手术也不一样。所以，除非患者的病情非常严重，否则，在一般情况下，对于这种情况的患者而言，不能做心脏搭桥；第二，如果要做心脏搭桥，就需要保证患者的体质能够成熟，而且是病理的情况允许。但是，如果患者不能够耐受手术，或者是患有急性心衰、心梗、肾功能不好、血液病或者是肿瘤等疾病，在这种情况下，患者进行手术治疗所需要承担的风险，就会很大，患者做心脏搭桥手术，出现危险的风险，也就会越大。这样的患者，就不能做心脏搭桥。所以，在临床上，应该在专科医生的指导下，结合病人的身体素质，来判断患者能否进行手术。
