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胆囊毛糙有哪些症状

发布时间:2020-01-1461916次播放

视频内容:

胆囊毛糙是超声底下的一个描述,就是指胆囊壁不光滑。

常见的导致胆囊壁毛糙的原因有胆囊的炎症,尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙,但有时候胆囊壁很厚,毛糙的程度严重会预示着某些早期的恶性肿瘤。所以病情是否严重,关键还是看疾病的具体病因,毛糙只是一个影像学的描述。

如果只是慢性胆囊炎又没有特殊的症状,那它就属于是不严重的,可以定期地随访,观察胆囊壁厚度的变化,平时注意饮食习惯的调整,减少高脂胆固醇的食物摄入来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重,甚至合并一些慢性胆囊炎反复发作的症状,比如右上腹的持续的隐痛,伴后背部的放射性疼痛,这种情况即使没有合并结石或其他表现,也会考虑进行手术治疗来缓解症状。因为这种在慢性胆囊炎基础上发生胆囊癌的几率还是很大的,毛糙很有可能就是一个癌前病变。

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胆囊毛糙有必要治疗吗
胆囊毛糙首先来说,纠正一下它不是一个病,只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多,多半胆囊毛糙是超生科的医生,在做B超的时候,对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙,多半是一些慢性炎症,我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候,我们并不是先入为主,要马上给它采取治疗方案,而应该仔细地问询病史,来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症,典型的胆囊炎的表现,进食油腻的东西,出现右上腹的胀痛不适,后背部的放射,隔三差五的这种发作。这种情况,胆囊壁的毛糙就需要处理了,因为这种多半提示,这种反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁增厚。这种情况,我们有时候可以先用一些药物来进行控制,如果仍不能改善的话,最后有一部分的病人,是需要进行手术治疗的。大部分的,可能是没有症状,只是一个体检B超的结果,说是胆囊壁毛糙,通过这种间断的随访,做B超复查,也并没有太大的变化。这类患者,我们临床上就可以,这么一直这种随访下去,不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官,它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能,切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症,并不是盲目地要切除胆囊的。
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是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度。那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙,那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以,有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病,那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常。慢性炎症是否引起相关的症状,特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失,那么在这种情况之下,我们就要考虑采取针对性的药物治疗,主要使用一些消炎利胆的药物,必要的时候还需要根据症状严重程度,以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。
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胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。
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胆囊炎患者应该清淡饮食,避免高蛋白、高脂肪的食物。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石,胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症,胆囊出现胆石后,胆石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。
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