总胆固醇6要不要吃药

发布时间：2021-11-0574335次收听

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总胆固醇6mmol/L，对于不同的人群要求是不一样的。

如果是20岁的年轻人，没有心脑血管疾病的危险因素，则可以需要复查以后再进行决定。

但是如果对于有心脑血管疾病的高危人群，就是通常所说的得过冠心病、脑梗塞、糖尿病或者是动脉粥样硬化、下肢血管病变的等等这些人，则应该及时地起始药物治疗。

对于有危险因素的患者来说，男性大于50岁，女性更年期以后，就是绝经以后，血脂的要求水平都是明显下降的。因此，大家需要及时到医院去就诊、检查，以明确诊断。如果是高危人群，一般来说，胆固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基础上，仍然发生了动脉粥样硬化、心梗或者是脑梗死等等的疾病，则要控制在1.8mmol/L内。如果再发了心梗，则需要控制在1.4mmol/L以下，这些都是最新的一些指南的要求。

因此，大家不能单纯靠一个指标来判断，需要及时到医院去就诊检查，通过专业的医生的评估，来给出一些具体的方案的治疗。所以大家一定要及时的就诊，而不是单纯靠某一个指标来判断是否需要吃药。因为吃药的情况下还需要长期的监控血脂的水平以及肝、肾功能等等的这些情况，所以大家一定要及时的就诊治疗。

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有两个意见：第一个去查一下总胆固醇高的原因，第二个去相关的科室咨询大夫，是否需要进行治疗。我们先说第一条，先查一查总胆固醇高的原因，总胆固醇正常值应该是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超过了6.0mmol/L，那就得需要考虑它增高以及增高的原因了。最常见的原因有以下几点。第一，就是饮食的因素引起了胆固醇的升高，比如我们喜欢长期大量的摄入动物的内脏，比如猪肝、鸡肠、牛肚、羊肚等等，偶尔吃一吃这个也没问题，但是如果是长期大量的进食动物的内脏，就有可能会引起胆固醇超过了，肝脏和血液的代谢的作用，这样就会引起胆固醇的升高；第二个如果是长期的素食也会有胆固醇升高，我们就得需要考虑有没有所谓的代谢障碍，比如有纯合子或者是杂合子的基因改变，这样就会引起体内的代谢的紊乱，也会引起胆固醇的升高。然后，第三个就是肝胆系统的阻塞性的改变，比如肝内的阻塞、胆管的阻塞以及胆总管外的压迫，这个时候就会引起胆固醇从肝脏到血液系统的排泌的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。当然只是轻微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候我们也不需要特别的警惕，可能仅仅是饮食结构的改变，就会引起它下来了，这个时候也不需要特别的警惕，但如果说是高龄的合并有心脑血管基础疾病的这帮患者，我们还是需要警惕避免急性的心脑血管意外的发生，所以就得需要去找心脑血管的专科医生来看一看、评价一下。

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2020-02-13

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总胆固醇偏高怎么办

总胆固醇偏高首先需要使用降胆固醇的药物治疗，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平时饮食保证低脂肪，多吃粗粮、杂粮等粗纤维食物；多运动，定期复查血脂等。总胆固醇指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据密度不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。临床上总胆固醇较高的最常见原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，两者导致动脉血管粥样斑块形成和硬化的主要原因。因此，一旦发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应积极使用降低胆固醇的药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物，可以多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物，同时要多运动，促进代谢，也可以有效降低胆固醇，需要定期复查血脂。如果胆固醇低对于身体也是非常不利的，不要大意。

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2020-01-14

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