间质性肺病的治疗
发布时间：2018-09-2149852次收听
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间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗，最常用的药物有激素，还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但疗效都不是十分确切，可能都是针对一部分病人有效。
还可以采用非药物治疗，如肺康复，这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗，如肺移植，目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。
从中医治疗来讲，间质性肺病分为两个阶段，一个是肺痿的阶段，一个是肺痹的阶段，是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。
通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗，到后期一般按照肺痿来治疗。
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间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗，最常用的药物有激素，还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮，但疗效都不是十分确切，可能都是针对一部分病人有效。
还可以采用非药物治疗，如肺康复，这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗，如肺移植，目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。
从中医治疗来讲，间质性肺病分为两个阶段，一个是肺痿的阶段，一个是肺痹的阶段，是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。
通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗，到后期一般按照肺痿来治疗。
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肺间质性疾病的检查方法有哪些
当人发现自己身体存在着肺间质疾病的相关临床症状表现时，就应该及时去医院接受一系列的检查，这样才能够得到准确的诊断结果。目前在临床上诊断肺间质的方法主要有肺活检、CT检查、肺功能检查以及病理学检查等。其中肺活检是诊断间质类疾病最好的方法之一。
肺间质纤维化的检查方法有哪些
肺间质纤维化如果不及时的被诊断出来并且让病情逐渐被拖延，那么就会给人的身体带来极大的损害，所以了解肺间质纤维化的检测方法非常重要。目前可以帮助人诊断肺间质纤维化的方法主要有胸部CT检查、肺活检以及实验室检查等。其中肺活检是绝大部分人都需要做的检测。
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的患者应该注意饮食，主要不能使用过干的食物，选择咀嚼容易的食物，有助于消化，避免刺激性食物。肺间质纤维化是间质性肺疾病，主要就是呼吸短促的情况，需要做医疗检查才可以确诊，病人的存活时间跟病情、控制等很多因素都有关系。
什么是弥漫性肺间质疾病
弥漫性肺间质疾病是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的异质性疾病群，主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围结缔组织，典型表现为进行性呼吸困难与影像学弥漫性病变。
中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗
中医药治疗肺间质纤维化可能对CT影像表现产生一定影响，但具体改变因人而异。肺间质纤维化的CT表现主要包括网格状影、蜂窝肺等特征，中医药干预可能通过减轻炎症、延缓纤维化进程等方式间接影响影像学变化。临床需结合肺功能、症状改善等综合评估疗效。
肺间质纤维化可以治愈吗
肺间质纤维化是机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内。表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的，炎症将蔓到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏，进而导致明显的气体交换损伤，也使通气功能降低。炎症也能累及气管、肺毛细支气管，往往伴有机化性肺炎，也是间质肺疾病的一种表现。大部分间质性肺疾病不是恶性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期，但起病常常隐匿，病程常常也是慢性的。慢性纤维化性肺部疾病，其预后常常较差。对这类患者，目前常应用单一皮质激素疗，或联合应用其他免抑制剂进行治疗。但是在这种情况下，仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者，国外已应用肺移植术。小部分患者，肺间质疾病不需要特异的治疗，病程预后较好。
肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗，松甲泼尼龙，中西药物治疗。对于肺间质纤维化，由于有200多种病因可以引起来，所以说对于肺间质纤维化，首先要找到原因，看有没有明确的原因，当然了也有找不着原因的，能找到明确的原因，去除原因，或者是看看可不可以用激素治疗，可不可以用强的松甲泼尼龙，这两个还控制不住，能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物，还有吡非尼酮，尼达尼布，包括氨酸，当然也可以抗氧化的一个治疗，对于西药西医的西药治疗，还有正处在临床实验当中的药物，也很期待这些药物的结果，当然不要忘了中医中药，发现了间质性肺病，一定肯定要尽快的明确病因，除此之外，同时还要进行治疗，用西药效果不好，或者是副作用特别大，不能坚持的情况下，或者是觉得用同时，可以配合中医中药治疗，就可以找中医的大夫，进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究，可以提高活动耐力，会减轻一下咳嗽的症状，如用补气的药物，用活血的药物，用通络的药物，可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘，可能现在能走一百米，还可以有药物，祛风止咳的药物来进行治疗了以后，咳嗽会有一定的减轻，而且中医中药比较容易坚持去用药，因为副作用还是小的，而且在临床研究当中确实发现，对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显，容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促，服用止咳药后，缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因，包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端，肢体末端缺氧的表现，比如手指或足趾末端，增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影，是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍，血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型，通过进行肺组织活检做出明确诊断。
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制
肺间质纤维化时，病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强，病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍，机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变，引起气道神经支配改变，机械性刺激敏感性增加，感受器暴露增加，最终导致咳嗽增加，胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因，高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流，以无症状酸反流为主。也存在非酸反流，比如胆盐、胰酶等物质的吸入，造成呼吸道上皮损伤，导致气道慢性炎症改变。
肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化是指累及肺实质纤维化和炎性病变组合，与常见细菌性肺炎所致的肺泡性疾病不同。大部分肺间质纤维化不是恶性，也不由任何以知感染性致病源引起。尽管该类疾病存在急性期，但疾病常常隐匿，病程常常是慢性。机体对疾病过程最初反应，在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性或进展，炎症将蔓延到邻近间质部分和血管，最终产生间质性纤维化。间质性纤维化共同特点，包括类似临床症状、可以相比胸部x线、几乎一致肺功能和肺部病理生理改变。临床表现为运动性呼吸困难，x线呈双侧弥漫性间质性浸润，限制性肺功能异常，包括弥散功能下降、休息或运动时氧分压异常，组织病理特征为肺间质炎症和纤维化改变。目前已发现180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化。
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肺间质纤维化怎么治疗
肺间质纤维化治疗比较复杂，因为肺间质纤维化疾病本身就比较复杂，需要到医院就诊，医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者肺间质纤维化是特发性的还是继发性的。如果是继发性的，要找到激发的原因，包括原发病，针对原发病进行治疗，在此基础上，进行肺间质纤维化的治疗。特发性的肺间质纤维化，没有特效药，只能对症治疗，采用尼达尼布和吡非尼酮，缓解他的纤维化的进展，因为纤维化是不可能逆转的。
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可怕的肺硬化肺间质纤维化
肺间质纤维化的病人的肺，就像干硬的完全失去弹性的海绵。但是因为肺泡的结构变硬，肺泡的扩张就会变得非常困难。肺或者胸廓发生顺应性地下降，肺的弹性与回缩就会受到相应的限制。肺换气也就会出现一些困难，肺换气就是肺泡内的气体与血液中的气体的气体交换，肺泡中的氧进去，血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化的病人，参与换气的肺泡的数量减少，就没有足够的肺泡参与换气，就会极其容易出现呼吸衰竭，从而危及到患者的生命。
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肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加，尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧，进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病，进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀，肺泡壁变薄易破裂，并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体，而且影响病人的家庭，一定要尽早发现，及时进行治疗，以免贻误治疗时机，出现更多并发症，危及病人生命。
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肺间质纤维化是怎么回事
其实，肺间质纤维化，实际上就是间质性肺病。针对肺间质纤维化患者的病因，有的明确，有的未明。一般来说，导致肺间质纤维化的原因可以包括很多因素。比如环境因素，比如长期吸入细的有机颗粒造成的石棉肺；家居因素，比如在给房屋进行装修的时候，其中含有的甲醛，会造成肺间质病变的产生；烟尘以及二氧化硫等有毒气体的吸入；病毒、细菌以及真菌等引起的反复感染，常为肺间质纤维化患者，急性发作的诱因，也是肺间质纤维化患者，病情加重的条件；另外，由于药物的影响，以及放射性损伤，也可能会导致肺间质纤维化的发生。比如一些化疗药，包括博来霉素，一些心血管的药物，包括胺碘酮等；结缔组织病；除此之外，肺间质纤维化的发病，也可能会继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。
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肺间质纤维化是什么
肺间质纤维化，实际上是一个病理概念。肺间质纤维化不是疾病的病名。肺间质纤维化，实际上是指肺间质性疾病，肺间质性疾病是一大类疾病。肺间质纤维化是由于多种原因引起的肺间质的一种炎症性疾病。对于患有肺间质纤维化的病人来说，病变主要可以累及肺间质，也可以累及肺泡上皮细胞，以及肺血管。可以造成肺间质纤维化的病因，有的明确，还有一些是病因不明确。对于引起肺间质纤维化明确的病因，有吸入无机粉尘，比如石棉以及煤。患有肺间质纤维化的病人，其最主要的表现就是气短以及气促，尤其是这些表现会出现在一些活动之后。还有的患者会出现干咳的表现，但是，这样的咳嗽，一般痰不多，为干咳，但很少发烧，在伴有感染的时候，可能会有发烧的症状。
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- 2 什么是肺间质纤维化
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- 4 肺间质纤维化注意什么？
- 5 肺间质纤维化什么引起的
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