冠心病是什么

发布时间：2019-12-1766883次收听

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冠心病是心血管内科一种非常常见疾病。冠心病主要是指心脏上血管出现问题，心脏上血管称为冠状动脉，它发生疾病的时候称为冠心病。冠心病最主要是由于各种危险因素，导致心脏上冠脉的血管出现狭窄、堵塞、闭塞，最后引起心脏血管供氧和需氧失衡的时候，会出现一系列心脏相关症状，就称为冠心病。

在临床上，根据冠心病出现临床症状和临床预后不同，一般分为5个类型，主要是常见心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血、心律失常型，还有猝死。在临床上其实最常用见的是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛这两种类型。

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心衰的早期症状

心衰在早期往往表现为一些不太明显、容易被忽视的症状和体征。其常见的早期表现包括：1.劳力性呼吸困难：轻微活动如爬楼、快走后出现气短、胸闷，休息后可缓解；在夜间平卧时常加重，需要坐起或垫高枕头才能稍稍舒适。2.乏力、疲倦：患者常感体力大不如前，即使进行日常活动也会感到全身无力、容易疲惫，休息后仍难完全恢复。3.夜间阵发性呼吸困难：夜间睡眠时突然出现呼吸困难，常伴有咳嗽，需要坐起才能缓解。4.体位性呼吸困难：平躺时症状加重，站立或前倾可稍好，提示肺循环淤血。5.下肢或踝部水肿：轻度的踝背或小腿凹陷性水肿是最早的体循环淤血表现，随病情进展可波及腹部、胸腔。6.干咳或泡沫样痰：多为无痰或白色泡沫样痰，偶见粉红色泡沫样痰提示肺水肿。7.食欲不振、恶心：消化系统受血流不足影响，出现食欲下降、轻度恶心甚至腹胀。8.体重快速增加：主要是体液潴留导致的体重上升，常伴随尿量减少。9.心悸或心率增快：在代偿期心脏会通过加快心率来维持循环，患者常感到心跳加速或不规则。10.夜尿增多或尿量下降：体液重新分布导致夜间尿量增多，白天尿量相对减少。这些症状往往在患者尚未出现明显的肺水肿或全身水肿前出现，及时识别并就医可以实现早期诊断、早期干预，从而改善预后。若出现上述任意一种或多种表现，建议尽快进行心功能评估，并在专业医生指导下开展系统治疗。在治疗上，针对心衰患者，需要遵循个体化、综合管理的原则，通过多维度干预措施延缓疾病进展、改善预后。具体涵盖对导致心功能受损的基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜性心脏病等的早期识别与长期管理，同时调节心力衰竭的代偿机制并减少其负面效应。治疗策略分为对症治疗（缓解症状）与对因治疗（干预病因及病理生理机制），并可细化为一般治疗、药物治疗及非药物治疗三大类。一般治疗，其核心在于通过健康生活方式干预降低心脏负荷、减少心衰诱因，具体包括体重管理、戒烟限酒、低盐饮食、避免劳累、情绪稳定、液体管理、疫苗接种等等。药物治疗方案主要是新四联：ARNI(或ACEI/ARB)+β受体阻滞剂+盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)+SGLT2抑制剂。对于经过上述治疗后仍有症状的慢性射血分数降低的心力衰竭患者，可考虑加用可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂。此外，在西药常规治疗的基础上，合理加用中成药如麝香保心丸等，不仅有助于改善慢性心衰患者的临床症状，提高左室射血分数，增强活动耐量，提高生活质量，甚至可改善部分患者的长期预后。非药物治疗适用于药物控制不佳或特定病因的患者，包括心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器、左心室辅助装置等。

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冠心病是什么

冠心病是指心脏上的冠状动脉的各种病变引起的心肌缺血缺氧，进而影响心脏功能的一种疾病。能引起冠心病的因素包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣膜病变、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形、心肌桥等等，其中以冠状动脉粥样硬化最为常见。而能引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、过量饮酒、不运动锻炼、肥胖等等，都可以引起冠状动脉粥样硬化，造成血管狭窄或闭塞而引起心肌缺血。冠心病的临床类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死等，不同类型的冠心病是属于病情发展的不同阶段，在治疗和处理上也是有所差异的。

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冠心病能治愈吗

治疗冠心病并不能治愈到血管恢复原来的样子，治疗只是实现心功能的一种缓解或者血液的一种再通。冠心病能不能治愈，主要跟治疗方法和病变程度有关系。有些治愈叫临床治愈，就是症状缓解了，但并没有达到把冠状血管完全疏通、斑块完全清除的效果。冠心病是不能最终治愈的，只能保证心肌供血，现在治疗冠心病主要是为了改善临床症状，使心功能恢复正常，临床上没有心绞痛了，甚至没有胸闷感等等这些症状，也就达到了一个临床治疗的目的。

2020-01-03 58170次播放

冠心病什么症状

冠心病最常见症状就是心绞痛表现，就是心前区胸闷，或者是心前区憋闷疼痛，但是并不是所有心绞痛都非常典型，有人可能会表现为上腹部疼痛、有人可能会表现嗓子紧缩感、有人会表现为牙疼。冠心病的临床表现，多种多样，从没有任何症状，到活动以后出现心绞痛，一直到没有任何症状，突发心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样临床表现都可能发生。在临床上当出现下颌以下到上腹部以上任何部位疼痛憋闷，都需要考虑到有冠心病可能。尤其是年龄大，肥胖又合并高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症这些病人，当出现这些部位憋闷或者不适的时候，更应该注意排除一下冠心病的可能。

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2019-12-18

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心脏杂交手术要多少钱

心脏杂交手术根据部位和病情的不同分为几个部分，心脏杂交手术一般要在一个非常高科技的杂交手术间完成，这个手术间既有外科的手术台、吊塔、麻醉机等常规外科手术操作的器械和设备，同时还要有放射影像诊断的C臂机、高压注射器以及做介入手术的设备和器材，手术过程中需要心内科医生、心外科医生、护士、放射科医生以及技师的通力合作，同时或先后开展冠状动脉的介入手术和冠状动脉的搭桥手术，搭桥手术一般是10万块钱左右，如果放介入支架需要增加放射科或内科介入的相关费用。第二大部分是先天性心脏病的杂交手术，法洛氏四联症的孩子可能会有体肺侧枝，这会给外科医生造成很大的困难，首先要请放射科的医生用放射的介入技术，用弹簧栓把这些体肺侧枝栓堵掉，然后外科在一个相对更好的无血环境下做开放手术。第三个方面是主动脉疾病的杂交手术，这个手术的费用会高一些，首先由外科医生做开放性的手术把人工血管的吻合做好，然后再由介入科医生或者血管外科医生来经由外周血管植入主动脉腹膜支架，整个手术过程时间较长、花费较高，但是介入手术获得的好处非常明显，病人可以通过更少的代价、更低的风险来完成更高难度的手术，一些主动脉夹层的病人年龄太大、肺功能不好、肾功能不好或凝血功能减退，通过杂交的手段能够得到很好的治疗效果和手术结果。

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2019-03-07

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