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腰椎间盘突出是如何确诊的

发布时间:2020-02-1160854次收听

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腰椎间盘突出症确诊需要三方面:症状,主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛,或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重;体征,多数患者突出节段有按压痛,其下肢肌力、感觉都会发生改变;影像学证据,主要借助腰椎CT、磁共振明确。

一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛,腰痛一般在活动时加重,卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方,甚至小腿、足进行放射,在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时,疼痛加剧,甚至出现感觉迟钝或麻木,严重者可出现大小便障碍;

二、通过详细体格检查,多数腰椎间盘突出症,在突出节段棘突间或棘突旁有压痛,同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,包括肌力、感觉都有所改变;

三、通过影像学检查,腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后,需要平卧硬板床,腰部进行牵引,同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗,严重者可选择手术治疗。

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腰椎间盘突出的后果有哪些
腰椎间盘突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍及脊柱侧弯。1.腰部疼痛:大多数患者会出现数周或数月的腰痛史,甚至会反复腰痛。疼痛的程度不一,严重时会影响中的翻身和坐立,适当休息后症状会有所减轻。2.下肢放射痛:腰椎间盘突出或对坐骨神经造成压迫,严重者还会影响正常的站立和行走。3.腰部活动障碍:腰部的正常活动会受到比较大的影响,伸展障碍最明显,少数患者在前屈时也会明显受限,从而影响正常的生活和工作。4.脊柱侧弯:大多会患者都会出现不同程度的腰脊柱侧弯,这不仅影响外在美观,也会导致脊椎功能受损。腰椎间盘突出若不积极治疗,可能还会出现大小便功能障碍等。日常要注意保暖,定期复查。
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椎体终板炎提示是什么病
椎体终板炎,本身并不能算作一个病,是一种异常,经常见于放射科报告。比如照了X光片、核磁或者ct之后,报告中经常出现椎体终板炎这个诊断的名称。但是这个诊断名称,是放射科的医生下的,而不是真正的临床科医生下。临床科的医生,比如尤其是骨科和脊柱外科的医生,轻易是不会下椎体终板炎的诊断。因为椎体终板炎只是影像学的诊断,经常病人并不表现出症状。比如腰疼或者椎体终板炎,经常伴随有椎间盘突出或者腰椎狭窄,但是椎体终板炎并不是一种病,经常没有症状。但是椎体终板炎一旦出现之后,说明身体就有了毛病,这个毛病首先可以理解是老化,有的人脊柱椎体终板炎出现的比较早,有的人比较晚,这一层的影响因素很多。第一个因素是年龄的因素,年龄的因素跟遗传又有关系。有的人虽然是看起来很年轻,因为遗传因素导致椎体终板比较早的出现蜕变、硬化。在X光片和ct上,椎体终板炎就是硬化、发白,但是在核磁上就不是这种表现,在核磁上椎体终板炎不同的加权像,表现也是不一样的。比如T2向上或T1向上经常是低信号,有的时候,因为椎体终板炎有水肿,水肿在T2向上,可能就是高信号,也就是比较明亮。所以椎体终板炎在核磁上、ct上、X光片上出现以后,表现是大不一样的。在临床上引起的症状,也就是有没有疼痛,有没有伴随其它的疾病,这都是说不准的。所以出现了椎体终板炎,有的时候如果没有症状就不用管,不要当成一种病,有了症状再采取措施,去看伴随有什么病,再进行相应的治疗。
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腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出病人如选择跑步,一般是在急性期过后患者症状明显减轻,在没有下肢放射性疼痛的情况下可以跑步。建议患者不要做过度激烈的运动,同时不建议患者在运动的初期活动时间过长,或者活动的太过剧烈。因为在患有腰椎间盘突出的情况下,患者的腰椎相对比较薄弱,在运动之前,还是要注意腰椎肌肉强度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量训练,比如腰背肌的训练,“小燕飞”或者是五点支撑。经过一段时间的腰背肌肉力量的训练和强化,可以逐渐进行一些全身活动。
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腰椎膨出3-4年能治好吗
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腰椎间盘突出适合做什么运动
腰椎间盘突出患者可以通过相应的运动来缓解腰椎间盘突出症状。目前腰椎间盘突出主要分为急性和慢性两种,长期慢性腰椎间盘突出患者,症状会比较轻,只要平时避免久坐,或者长时间处于一个姿势,多多锻炼腰背肌力,这样就可以缓解腰椎间盘突出症。锻炼腰背肌力的方式有,可以在俯卧位的状态下进行小燕飞的动作,这样可以起到锻炼腰背肌力的效果。还可以多做一些挺腰的动作,比如在平躺的时候练习挺腰。如果想通过瑜伽动作来锻炼腰背肌力,建议在有专业老师指导下进行,这样可以避免对腰部造成二次伤害。如果是急性腰椎间盘突出,则必须禁止任何运动,严重者则需要配合手术进行治疗。
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老年人腰椎间盘突出怎么治疗
老年人如果出现腰椎间盘突出,需要引起生活的重视,如果没有加以改善会影响到正常生活,目前常见的治疗方法,有药物治疗、牵引治疗、按摩或针灸,考虑到老年人群承受的能力较差,尽量不要选择传统手术治疗。
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腰椎间盘突出手术是目前很多患者都会选择的一种治疗方法,然而仍有很多人对腰椎间盘突出手术不是很了解,那么,腰椎间盘突出手术具体有哪些内容呢?下面就让我们一起来看一下吧!(1)腰椎间盘突出手术同其他大手术一样,术前应对心、肺、肝、肾功能及全身情况做仔细检查,并除外局部感染。另外还需检查血沉等常规化验项目
什么是腰椎间盘突出症
腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内,导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫,从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状,称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有:一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛,平卧时减轻,久站及弯腰时加剧;二、下肢麻木,可伴下肢放射痛,臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛;三、肌力减弱,下肢肌力减弱,或者瘫痪、出现足下垂,感觉发冷、发凉;四、间歇性跛行;五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主,予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗,多能缓解;若非手术治疗无效,则建议手术治疗。
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腰椎间盘突出引起腿痛怎么办
腰椎间盘突出症腿痛的治疗包括保守治疗、微创治疗和手术治疗。保守治疗主要包括急性期绝对卧床休息3周,给予消炎止痛药物、营养神经药物、按摩、针灸等局部物理治疗和椎旁神经阻滞;对于重度疼痛或保守治疗无效的患者,根据手术适应证,可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗占绝大多数,分为很多种,第一种为药物,中、西药均可以,但疗效较慢,主要为营养神经以及止疼药。第二种为理疗,西医认为理疗按摩、电疗均可达到效果,中医牵引、针灸、按摩、正骨也可以达到效果。腰椎间盘突出的治疗分为几个层次,首先为增强肌肉力量,腰椎间盘突出为神经根周围肌肉引起的症状,只要解决肌肉问题即可治愈。其次为手术治疗,建议选择微创。正骨治疗、牵引也有很好的效果。
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腰间盘突出牵引有效吗
腰间盘突出牵引是否有效,要根据具体情况判断。腰椎牵引是一种治疗腰间盘突出的物理方法。腰椎间盘突出症的患者,出现了一些相应的神经症状,比如下肢的放射性疼痛、麻木,可以采取一些物理治疗。通过牵引会放松腰部的肌肉,缓解椎间盘的压力,这样可以使神经的压力受压,也可以得到改善,缓解患者的症状。但是如果牵引以后,症状没有缓解反而加重,或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳,牵引以后可能会出现不稳的加重,出现腰部的疼痛,或者腿下肢的症状不缓解或加重,这种情况下不建议牵引,避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。