腰椎间盘突出是如何确诊的
发布时间：2020-02-1160854次收听
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腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出怎么按摩
腰间盘突出患者可通过点按法、揉法、推法、点穴法、手按法、捏拿法等方法按摩。1.点按法：对双侧腰肌进行点按，缓解腰肌紧张状态，减轻疼痛感。2.揉法：沿患者腰背部从上向下一直到小腿部位进行按揉，可疏通经络，使血液循环畅通，有助于缓解紧张肌肉，改善腰部疼痛症状。3.推法：手掌沿着脊柱两侧，从背部开始一直推至臀部，可疏通经脉，加速血液循环，缓解腰背肌肉紧张、疼痛症状。4.点穴法：从腰部开始，对肾俞穴、环跳穴、承扶穴、委中穴、昆仑穴、涌泉穴等穴位进行点按，活血通络，改善神经传导，促进受损神经组织尽快恢复。5.手按法：当患者神经根受压时，可沿着受压神经路线按揉，一直到小腿处，松解紧张肌肉，促进血液循环，缓解肢体麻木症状。6.捏拿法：让患者仰卧，对患者股四头肌进行捏拿，改善肌肉弹性，可逐渐恢复肌肉张力。
后背腰两侧痛怎么回事
后背腰两侧痛可能是腰背部外伤引起的，也可能是腰肌劳损或腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎所致。1.腰背部外伤：若腰背后部受到外伤，如搬重物时腰背部扭伤，就会损伤到周围肌肉，会有后背腰两侧痛的症状。2.腰肌劳损：患有慢性腰肌劳损的人群，腰背部表面的肌筋膜会发生无菌性炎症。在久坐久站或剧烈运动后，后背腰两侧易疼痛。3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出的典型症状之一是后背腰两侧肌肉疼痛，主要与功能退化有关，会刺激压迫神经和脊髓。4.强直性脊柱炎：若患有强直性脊柱炎，后背部和腰的两侧会有疼痛僵硬感，尤其是夜间或晨起时最为严重。
长期开车可导致腰椎间盘突出
王先生是一名司机，长期开车出现腰痛症状，开车时间稍久就加重疼痛，严重时腰部僵硬不能弯曲，检查发现患有腰椎间盘突出。长期开车使脊柱呈非自然状态弯曲，导致背部肌肉和椎间盘变形，引起腰椎间盘突出。
老人腰椎间盘突出的保健
腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，髓核突出不但引起椎管内强烈的化学反应，同时对神经根产生物理挤压，出现腰腿痛症状。该病给患者及其家人带来的痛苦是极大的。因此针对该病的治疗被广泛关注。本文主要阐述老人腰椎间盘突出的保健
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腰椎手术患者日常应采取的正确姿势
日常生活正确姿势：1、起身不宜弯腰起身，应先侧身将双腿挪至床边后再起身。2、坐姿坐在椅子上时，背部和臀部应紧贴座椅，不宜坐在边缘或身体前倾。腰椎手术后应尽可能选择硬质座椅，而不要坐在沙发上，不要直接坐在地板上，不要盘腿而坐。日常活动不要采取蹲姿，尽量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身体前倾，含胸驼背，或将重心全部放在身体一侧。4、提物提拿重物时不要使用腰部力量，而应先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整体向上提起重物。
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小腿冰冷怎么回事
小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，有如下原因。第一，老年人患有下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷。第二，骨科症状如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷的感觉。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗。第三，如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。
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腰间盘突出吃中药能治好吗
出现症状后，首先要根据患者的体质不同，或者采用温阳散寒，或者是活血化瘀，或是理气止痛，食用中药以后，疼痛会有很大程度的缓解。另外要配合着日常生活的护理，要尽量的再多躺一些，平常要加强腰背部的肌肉的锻炼，此时配合中药治疗，可能会起到一个很好的治疗效果。腰椎间盘突出是临床上常见的脊柱问题，突出以后会刺激神经根，神经根受到刺激以后，一出现腰痛，二会出现下肢的疼痛，往往是在臀部后侧，沿着大腿的外侧，一直到足部的外侧，出现过电样的、往下放射样疼痛。
腰椎间盘突出要怎么保养
腰椎间盘突出主要诱因是过度劳累或者是久坐不动而造成腰部损伤。所以在日常生活中，可以通过一些方式进行腰部保养。腰椎间盘突出保养方式主要分为以下几种：首先要避免腰部长时间处于一个不舒服的状态，比如长时间坐在一个位置不动，或者是长时间弯腰从事一项工作。当腰部长时间处于一个状态时，感觉到腰部不舒服，就一定要起来活动一下，比如身体向后仰或者是手扶腰左右摇一摇等。其次，在日常生活中如果需要搬重物，则一定要量力而行，不要对腰部造成太大的压力。如果需要搬东西可以先蹲下，然后拿起东西后再慢慢的站起来，而不是直接弯腰搬，这样会缓解腰部力量，不会对腰部造成损伤。第三，在晚上休息的时候，尽量保持侧卧。如果平时喜欢平躺，可以在腰下垫一个软薄的垫子，或者是在膝关节处放一个软枕，这样都可以缓解腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出有哪些症状
腰椎间盘突出常见的症状有：腰痛，下肢酸痛，下肢麻木等。还有的人可能会出现四肢发冷、肌肉麻痹或者是肌无力的情况。因为每个人腰椎间盘突出情况不同，所以腰椎间盘突出的症状也会具有一定的差异。如果出现相应的腰椎间盘突出症状，则需要及时到医院进行检查，判断腰椎间盘突出治愈的时期，如果腰椎间盘突出处于早期，则可以进行保守治疗，不需要通过手术进行治疗。保守治疗方式主要是通过日常的护理、药物、针灸等方式，保守治疗的过程比较漫长，如果保守治疗3~5个月后，腰椎间盘突出症状没有得到缓解，反而有加重的迹象，有可能需要进行手术治疗。腰椎间盘突出位于晚期的话，就需要进行手术治疗，通过手术将腰椎间盘取出。
腰疼如何治
腰疼可以通过卧床休息、应用药物、牵引、手术进行治疗，要分析病因，它来源于肌肉疼痛、还是来源椎间盘突出引起的疼痛、还是来源于关节突关节紊乱引起的疼痛，根据不同原因来选择不同的方法。一、卧床休息，出现腰痛症状进行卧床休息可以缓解椎间盘的压力，神经根的水肿也会减轻。二、应用药物，一般是可以口服一些非甾体的抗炎药，比如老百姓经常口服的乐松、布洛芬、扶他林都是可以口服的。也可以用一些外用的膏药，比如活血止痛膏、消痛贴膏、千山活血膏等。三、进行牵引治疗，理疗、红外线、超声等都可以促进腰部肌肉的放松，促进腰部肌肉的有效循环，从而减轻症状。四、如果以上保守方法效果不太明显，可能需要前往正规医院进行手术治疗，进行微创手术或开放手术。
腰椎间盘突出吃什么好
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦推神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。卧床休息加口服止痛药是最常见保守治疗方法。止痛药有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托昔布、罗非昔布等，比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特，还有就是贴的药（丁丙诺啡透皮贴剂这个药需要到医院才可以买到属于阿片受体部分激动剂，属于国家特殊管理的精神药品）。口服一些中成药如金骨莲胶囊，大活络丸，也可以用一些中成药贴在腰部疼痛的地方。如果发生马尾综合征出现大小便障碍，鞍区感觉异常，急性发病是应该紧急就医手术。
腰椎间盘突出锻炼
现在社会上和教科书上，还有西医大夫讲的就是“燕飞”。但是要放到飞这个字上面，不要放到固定。有的病人“燕飞”飞到上面不动了，要千万注意尽量不要做这种动作，要飞就是一下一下飞可以，但是不能飞着不动，那是不行的。因为腰椎间盘，只要增加腰部的肌肉力量，就让腰部两边肌肉力量平衡，椎间盘突出就可以治好。但是平时锻炼身体，增加肌肉的力量是一下一下，不会是一下不动的，不是锻炼肌肉的力量，是一种强直。尤其是老人，如果做不动的“燕飞”就会加重，这是在临床中试验过很多次，经过实践得来的。建议大家做这个动作的时候，重点在飞，不是重点在不动，这是第一条。第二条提倡大家最常见的锻炼方法就是后抬大腿动作，后抬大腿就是大腿向后翘那个动作，每天做，腰椎间盘突出症状会达到很好的改善。还有就是倒走，倒走也是很好的动作。除这几个动作之外，还要进行全身的锻炼，全身的肌肉力量增强了，逐步的肌肉力量肯定也会增强。老年同志除了锻炼身体之外，适当的晒太阳和补钙，也很必要。因为如果钙流失过多，逐步的肌肉会很容易抽筋，只要腰部的小肌肉抽筋，腰椎间盘突出的症状就会立即出现。因此请大家一定要注意这个问题。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种，是应用外力对关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果，要根据患者的一般情况，年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者，尤其是影像学上表现为膨出，病理上纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直，让髓核回缩，减轻对神经根的刺激，从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等，才可以获得良好的临床效果。但需注意，牵引治疗有时会使症状加重，应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼，是比较典型的症状，而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好，慢慢地前沿，最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤，一般腰疼不会放射到大腿和小腿，有时候可能放射到屁股疼，但不会往下走，一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样，轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解；而腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，相反，活动后反而会感到轻松。
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