腰椎间盘突出是如何确诊的
发布时间：2020-02-1160854次收听
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腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出症确诊需要三方面：症状，主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛，或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重；体征，多数患者突出节段有按压痛，其下肢肌力、感觉都会发生改变；影像学证据，主要借助腰椎CT、磁共振明确。
一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活动时加重，卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足进行放射，在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时，疼痛加剧，甚至出现感觉迟钝或麻木，严重者可出现大小便障碍；
二、通过详细体格检查，多数腰椎间盘突出症，在突出节段棘突间或棘突旁有压痛，同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，包括肌力、感觉都有所改变；
三、通过影像学检查，腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后，需要平卧硬板床，腰部进行牵引，同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗，严重者可选择手术治疗。
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腰椎间盘突出3个理疗方法有哪些
治疗腰椎间盘突出的方法有很多，其中一种方法是理疗。腰椎间盘突出理疗方法有3个，其中一个是针灸，功效是消炎止痛、通络活血；推拿按摩是治疗腰椎间盘突出常用方法，功效很多；磁疗工具简单方便，是治疗腰椎间盘突出很好的选择。
腰椎间盘突出的好发人群都有哪些
腰椎间盘突出这种疾病的话，在临床上一般认为是需要积极治疗的，因为这种疾病的话是多见于男性人群，当然这与该患者从事的工作性质也是具有一定的关系。在临床上一般认为腰椎间盘这种疾病的话，是多见于中年男性的，尤其是长期从事体力劳动的人群，非常容易诱发腰椎间盘这种疾病的。
腰椎间盘突出手术后的康复方法
腰椎间盘突出手术之后，患者要通过一些训练来增强腰背部的肌肉，恢复患自处的功能。在手术之后，患者可以做一些平板支撑、小燕飞等训练动作，也可以选择游泳、跑步等有氧动作，还可以到健身房进行单杠、卧推等训练，对疾病的康复都有很大好处。
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腰椎膨出3-4年能治好吗
腰椎间盘膨出是否能治好，要通过影像学判断，若程度较轻，通过治疗和休息较易治愈，若膨出程度较大，治疗相对麻烦。此外要看椎间盘膨出的时间长短，膨出的时间越长，超过弹性范围就不能回缩，治疗效果相对较差。腰椎间盘膨出属于较轻的病变，若突出程度较轻，没有明显神经根压迫，可通过保守治疗改善，可在医生指导下进行腰部理疗和牵引，平时加强腰部肌肉锻炼，注意坐姿，避免腰部受凉等。若椎间盘突出较大，压迫到神经根及硬膜囊，可能会出现腰背部疼痛，伴随有下肢麻木、疼痛症状等，可采取手术治疗。
腰椎退行性病变的症状
腰椎的退行性病变会产生一些腰痛，以及腰椎的活动受限的临床表现，严重者可以导致下肢的麻木不适、间歇性跛行。比如造成一些脊髓、马尾及神经的压迫，会产生下肢的瘫痪、无力、大小便功能以及性功能障碍等，腰椎的退行性病变症状，主要是根据对脊髓以及神经压迫的程度来进行区分。其下肢的酸胀、麻木、不适表现，一般是神经根受压的一种典型表现。有时可有下肢的放射痛等。腰椎的退行性病变是随着年龄的增长，腰椎的一种自然的老化。其椎间盘以及椎体这种发生退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变，许多不会产生任何症状。表现为局部的骨质增生等。但是并不会造成一些疼痛，以及麻木等不适的症状。
腰椎间盘突出压迫神经严重吗
腰椎间盘突出压迫神经比较严重，应积极治疗。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因，其临床症状主要是腰痛，伴下肢的疼痛，有时会出现跛行，以及下肢的麻木不适等临床表现。当患者腰椎间盘突出压迫了神经根，其压迫的早期一般情况下并不严重，可以采取卧床休息，以及减轻神经根水肿的药物进行治疗，已减少对神经根的刺激，会起到良好的治疗效果。如患者存在着广泛的肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害，以及有完全或者是部分截瘫者，此时腰椎间盘突出症导致的神经压迫就会比较严重。对于这类患者一般都属于中央性突出，或纤维环破裂，髓核碎块脱入椎管，形成对神经根以及马尾神经的广泛压迫所引起。对于这类患者我们需要尽早手术处理。因为长时间的压迫可以导致马尾以及神经不可逆的损伤，其往往损伤比较严重。
腰椎间盘突出的治疗有哪些
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出症常见的症状有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧，腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一；2、坐骨神经痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；3、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发凉、发冷；4、间歇性跛行，步行一段时间后需休息片刻后方能继续行走；5、马尾神经症状。病情严重者会出现大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状。
医生告诉你：腰椎间盘突出是怎么引起的？
每个人都是很脆弱的，尤其是腰部稍微不注意，就有可能出现各种疾病。在生活中这是很常见的疾病。要说它形成的原因，是离不开这个原因的。一是退行性发生变化，这是基本因素，其次就是腰部受过严重的伤，还有就是腰部自身存在弱点，再就遗传因素，也会导致其病的形成。
腰间盘突出的症状
腰间盘突出的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，有些个别患者会发生二便症状。腰椎间盘突出症是腰痛的原因，好发年龄是青壮年。典型症状是腰痛伴有下肢的放射痛，腰痛是最早出现症状，椎间盘突出以后，刺激周围的窦椎神经出现反射性的疼痛，后期出现下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧或者是后外侧，再到足背或者是足底，下肢皮肤出现早期过敏，后期出现皮肤感觉减退。个别很严重的病人，压迫马尾神经以后，出现二便的症状，早期小便不能排出、排出困难，后边出现尿失禁。
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腰间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因，好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意：第一，急性期尽量减少活动，多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压；第二，下地时带上腰围，对肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，尽量避免弯腰动作；第四，急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼，早期可以做五点支撑，后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞，其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受凉。
儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
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腰间盘突出手术后还会复发吗
腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面，第一，同一节段又突出；第二，相邻节段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式，如椎间孔镜，椎间盘镜，小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，虽然术后症状缓解，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
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