小儿脑瘫的预防措施
发布时间：2020-02-2551089次收听
语音内容：
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因引起来的，病理改变与病因有关，各种先天性的原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一个出血，脑室周围白质、软化、变性，可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等，核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。
我们的预防最主要是诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等，那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧，导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良，它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍，脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象，一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防，也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因，产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。
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小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因引起来的，病理改变与病因有关，各种先天性的原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一个出血，脑室周围白质、软化、变性，可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等，核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。
我们的预防最主要是诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等，那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧，导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良，它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍，脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象，一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防，也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因，产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。
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01:45
中医按摩能治小儿脑瘫吗
中医按摩可以治疗小儿脑瘫。脑瘫是一种非进行性的脑损伤，于围产期出现。小孩的脑瘫最常见的是肌张力增高引起来的痉挛型的脑瘫，表现为四肢末梢的肌张力都非常高，手脚发硬。按摩是一种中医的方法，可以通过一些手法按摩一定的位置，使小孩的肌张力减低，这种手法是非常有益的，通过这种手法的使用使肌张力能够降低，从而改善运动功能。所以中医是治疗小孩脑瘫的一个很重要的辅助方法，还应该配合一定的药物等进行综合处理，才能对脑瘫有一个很好的治疗作用。
小儿脑瘫手术后遗症
小儿脑瘫手术的后遗症是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因导致脑发育不良所导致的症状。包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面功能障碍，手术后留有畸形，没有完全矫正畸形的，没有解决姿势平衡的目的，或没有改善行走功能，甚至有的由于手术后导致肌腱功能没有恢复，肌张力下降等。一般情况下有效性高于无效性，矫正手术之后要进行积极的康复训练，促进手术后的功能恢复，要鉴别是不是手术的后遗症，还是因为康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。手术之后是否合并后遗症，功能改善的程度根据后期的康复恢复情况判断。
小儿脑瘫的症状表现
小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动，喂养困难，护理困难，运动功能障碍，肌张力异常，姿势的异常，反射异常等。一、早期的一些表现，比如精神症状，有过度的激惹，很难入睡，兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈，哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难，表现为膝软和吞咽的不协调，体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内，换尿布的时候难以将大腿分开，洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿的背部立即僵硬呈弓形，伴有哭闹，也就是说他可能有疼痛的表现，尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍，表现的是运动发育落后，包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓，主动运动的减少。五、肌张力的异常，表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降，以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常，静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势，还有就是偏瘫的姿势，活动时姿势的异常，如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常，那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射，包括这牵拉反射和抬屈反射等等，Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍，根据运动功能障碍的范围和性质，又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小儿脑瘫早期症状
小孩早期脑瘫早期运动瘫表现的会更早一点，婴儿期2~3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，就是抬头不能，这就是小儿脑瘫的早期的表现。逐渐的出现坐不能、语言发育不能、行走不能等等，小儿脑瘫出现的早期症状是有差异的，差异在于脑瘫的类型，它是运动瘫，还是单纯的智力低下，还是合并有一些先天性的疾病，比如说先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候就会胎死宫内，或者出生后早期死亡。先天性发育不良，比如先天性的脑积水、小头畸形，这种情况下出生时就能诊断了，可能早期的症状就会出现嗜睡，或是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。
02:34
小儿脑瘫是怎么回事
脑瘫的最常见的原因，可能跟母亲孕龄比较大，在宫内发育迟缓，还有在孕期口服了药物，导致了患儿的宫内发育迟缓，除了先天性的因素之外，宫内孕后期、出生时和出生后严重的窒息。原因是多种多样的，不管是什么原因引起的重度窒息，都可能会导致患儿脑瘫的发生。小儿脑瘫主要表现为运动、语言和智力发育的落后，有的患儿会伴有耳聋、失明等等，小儿脑瘫的类型也非常多，最常见的运动瘫，运动性瘫痪又分痉挛性瘫痪和软瘫，痉挛性瘫痪最常表现的是剪刀步，走路的时候双脚点地交叉走路，就像剪刀一样；软瘫表现为四肢的肌力、肌张力都是下降的，患儿不能独立地坐卧行走，几乎所有的患儿都伴有智力低下。
02:28
小儿脑瘫饮食应该注意哪些
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主，少吃多餐，分次进食，保证营养的供应，促进体格和生长发育的正常，避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床，饮食上一定是要软的、好消化的，不容易引起呛咳、误吸，导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降，甚至丧失，不容易和家长、看护者进行沟通，所以要注意避免过多进食，导致患儿的消化功能改变。
02:25
小孩面瘫怎么办
小孩面瘫可以选用营养神经的药物、针灸、也可选择A型肉毒毒素进行注射。小儿面瘫的治疗要根据不同的原因来采取不同的措施。具体如下：1、面神经受到肿瘤或血管的压迫，遇到冷空气的刺激，或由于细菌、病毒的感染，使面神经出现痉挛，引起面神经的缺血水肿，从而导致面瘫。此时，可以选用营养神经的药物进行治疗。还可以用针灸的方法治疗，同时配合中药熏蒸以及服用营养神经的药物，帮助面神经功能的恢复。2、面瘫出现面肌痉挛的后遗症，可以选择A型肉毒毒素进行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6个月病情复发，复发后可以再次注射，注射之后仍然是有效的。另外对于保守治疗的面瘫效果不好的话，可以选择手术治疗，但是手术治疗的风险是比较大的。
小儿脑瘫表现
小儿脑瘫表现多种多样，不同个体具有明显差异性，即使同一个患儿，在不同时期也有明显不同表现，主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。对于新生儿期的脑瘫患儿，表现为原始反射不出现，如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿，表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓，对于握持反射，出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟，表现为卧床状态，表现为拇指对掌、食指压在拇指上，患儿抓取物体困难。小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常，还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。
脑瘫是遗传吗
小儿脑性瘫痪部分孩子与遗传因素有关。颅内出血、颅内感染也可以引起小儿脑性瘫痪的发生，这部分因素与遗传因素无关，因此部分脑性瘫痪患儿的发生与遗传因素无关。导致小儿脑性瘫痪的原因众多，其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一。而新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是导致新生儿核黄疸的重要原因，其中家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是与遗传有关系的常染色体遗传性疾病。
小儿脑瘫的治疗方法
小儿脑瘫可以通过抑制异常运动和姿势异常进行治疗。手术可以治疗痉挛性脑瘫，降低痉挛性脑瘫患儿的肌张力。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断早治疗，可以采用各种手段，按照小儿生长发育的规律促进正常运动的出现，在针对小儿运动功能障碍治疗的同时还要纠正孩子的语言发育延迟，控制癫痫发作，提高患儿的智力水平，同时要培养孩子适应生活的能力，社交能力以及将来从事的社会职业能力，做到医生和家庭相结合，针灸、水疗对小儿脑性瘫痪的治疗具有帮助。
