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脊髓肿瘤手术后怎么康复

发布时间:2020-03-0558917次收听

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脊髓肿瘤手术后患者康复,需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位,在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性,逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者,进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者,进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。

一、首先在医生指导下,卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同,在患者能够逐步下床活动后,注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性;

二、在脊柱得到有效保护条件下,逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况,注意进行肢体主动和被动运动,有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上,对于大小便功能有困难患者,要注意膀胱和直肠功能训练,如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法,恢复膀胱张力,促进患者神经功能恢复;

三、对于神经功能障碍,相对比较严重患者,需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复,尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。

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脊髓肿瘤早期症状
脊髓肿瘤早期症状主要有肢体麻木、疼痛、运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍。脊髓肿瘤是椎管内占位性病变,早期症状多与肿瘤压迫神经组织有关,需及时就医明确诊断。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
语音时长 01:46

2020-03-11

56747次收听

脊髓室管膜瘤可以预防吗
脊髓室管膜瘤从病因上来讲,属于一种病因尚不十分明确的。这个肿瘤所以并没有非常有效的预防措施。当然也有一部分脊髓室管膜瘤,与神经纤维瘤病相关,这一类疾病主要是NF1或NF2,基因突变所造成的。这种情况,对于这种基因突变所形成的肿瘤,也没有确切的预防措施,好在脊髓室管膜瘤虽然位于髓内,但是肿瘤与正常脊髓,还是有相对边界的,通过纤维神经外科手术的方式,比较容易实现肿瘤全切。从这个角度上来讲,脊髓室管膜瘤,虽然没有非常有效的预防措施,但是我们只要结合它引起的症状,像感觉障碍运动障碍,括约肌功能障碍等这些症状。即使发现,并通过完善的磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,及时诊断脊髓室管膜瘤,由经验丰富的神经外科医生,进行恰当的手术治疗,脊髓室管膜瘤还是治疗效果,比较理想的一类肿瘤,虽然没有预防措施,我们只要及时治疗,患者的生活质量和神经功能,都是可以得到,非常妥善和有效的保护。
语音时长 01:35

2020-03-11

53792次收听

脊髓室管膜瘤要治疗费用
脊髓室管膜瘤患者的手术治疗费用,根据病变累积的阶段,累积的范围,以及术后是否出现并发症,等因素有关系。同时患者就诊医院的级别,地区等不同,也会对患者的治疗费用,有所影响,一般来说,对于大部分室管膜瘤,如果手术一切顺利的话,它的总花费,大概在三到五万元即可。当然,对于长阶段的脊髓室管膜瘤,例如这个颈段,可以超过四个阶段以上的,脊髓室管膜瘤,它的手术风险就有所增加,术后患者,也常常需要在重症监护病房,进行相应的支持治疗,特别是那些,神经的这种情况,在手术之后,可能需要数天的呼吸机辅助呼吸,并且在长阶段的,进行椎板复位内固定,或者系统固定的时候,也会需要花费一些费用有时费用可以达到五到十万元,甚至更高。所以,脊髓室管膜瘤患者的治疗费用,是一个波动范围,相对比较大的情况,具体应该根据患者的病情,和就诊医院的情况而定。
语音时长 01:21

2020-03-11

57674次收听

脊髓肿瘤术后可能会复发吗
脊髓肿瘤绝大部分属于良性肿瘤,由富有经验的神经外科医生通过手术的方式可以实现肿瘤全切,所以绝大多数脊髓肿瘤在手术之后是不容易复发的,当然也有一部分脊髓肿瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤,特别是位于脊髓髓内的星形细胞瘤,这类肿瘤属于在生物学上偏恶性的肿瘤,在手术切除过程中由于肿瘤与正常脊髓的边界不清难以实现肿瘤全切,所以在手术之后容易出现肿瘤的复发和进展,还有一类脊髓肿瘤虽然属于良性肿瘤,但是由于和正常的脊髓和神经根黏连十分紧密,在切除过程中有一定的困难。如果贸然进行肿瘤全切,可能会造成比较严重的这种脊髓和神经根的损伤,从而使患者出现相应的神经功能障碍,对于这一类的肿瘤也难以实现肿瘤全切,在术后也有复发的风险,此外还有一类脊髓肿瘤的恶性程度比较高,例如脊髓的间变型的室管膜瘤,这类肿瘤在手术切除之后,不但会出现脊髓肿瘤的复发,还容易由肿瘤细胞沿着蛛网膜下腔进行种植,在颅内和椎管内的多个部位出现肿瘤的复发和转移,患者应该引起足够的重视。
语音时长 01:42

2020-03-11

59327次收听

02:35
影响脊髓肿瘤疗效的因素有哪些
影响脊髓肿瘤疗效的因素有脊髓肿瘤的类型,脊髓肿瘤所在的节段,脊髓肿瘤所在的位置,肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。一、脊髓肿瘤的具体类型,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切;二、脊髓肿瘤所在的节段,位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤是风险比较高的肿瘤;三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤手术切除的风险比较高;四、肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中需要切开脊髓,风险是最高的一类。
02:35
脊髓肿瘤手术适应症
只要出现相应症状的脊髓肿瘤,都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。对于一些没有任何症状的、意外发现的脊髓肿瘤,临床上可以进行随诊观察;对于位于一些关键部位的脊髓肿瘤,虽然短时间内没有出现症状,但是如果在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势,也建议患者及早地进行肿瘤切除。这样能避免肿瘤增大到一定体积严重压迫脊髓和神经根出现相应的症状,甚至导致手术都无法解决问题。
02:35
脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机
脊髓肿瘤患者手术治疗的最佳时期是越早越好。一、因为脊髓肿瘤早期症状不具有特异性,常常会误诊为颈椎病和腰椎病,所以大部分脊髓肿瘤的患者在明确诊断的时候已经处于肿瘤发展的中期了,所以在这个时候就应该及早地进行手术治疗。二、脊髓肿瘤由于椎管的代偿空间非常狭小,而脊髓组织和神经根对于压迫又十分敏感,肿瘤可能并不需要长到很大的体积就足以造成严重的脊髓和神经根的功能障碍,出现高位截瘫等严重后果。
02:30
脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
脊髓肿瘤的手术方法有什么
脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。一、一般进行椎板切除,后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后,椎板不复位,使椎管有充分解压空间;二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广,建议对脊髓肿瘤切除后,再用微肽钉、微肽板,把椎板复位,尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能;三、对于长阶段椎管肿瘤,进行肿瘤切除之后,要进行钉棒系统内固定,保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤,采取微创治疗方法,如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤,进行显微镜下半椎板切除,有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定,患者恢复起来十分迅速。
语音时长 01:31

2020-03-05

53295次收听

02:10
引起脊髓肿瘤的原因有哪些
大部分脊髓肿瘤的原因都不十分明确。脊髓肿瘤可以分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤,原发性的脊髓肿瘤一般都是在患者病情发展过程中,脊髓的一些正常细胞发生基因突变,同时发生不可逆的增殖而形成的。脊髓的继发性肿瘤主要是全身各个部位癌症,像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓所形成的,这些癌症中的肿瘤细胞会通过血液循环转移到脊髓,导致脊髓出现继发性肿瘤。
脊髓肿瘤的临床表现?专业医生帮你解答
脊髓肿瘤出现以后,会对脊髓产生压迫,会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉,这是最常见的临床表现,脊髓肿瘤可以分为几个阶段,第一个阶段是刺激期,根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显,第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全,第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。