椎管内神经鞘瘤术怎么做
发布时间：2020-03-1154480次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤手术怎么做，要根据具体情况而定。
椎管内神经鞘瘤首选显微神经外科手术治疗。
目前大部分椎管内神经鞘瘤手术采取椎板切除和肿瘤切除之后再进行椎板复位的方法，这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法将切除的椎板复位，这样的能够更好地恢复脊柱和椎管的结构，使患者通过微创的手术，能够有效的保持脊柱的稳定性。
另外一些体积比较小的椎管内神经鞘瘤可以采取半椎板切除，或者磨除一部分椎板的方法，利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。
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椎管内神经鞘瘤的早期症状有什么
椎管内神经鞘瘤的早期症状是神经根痛、肢体麻木。椎管内神经鞘瘤的早期症状是由于神经根的刺激而产生的，主要是放射性的神经根痛，根据椎管内神经鞘瘤所处的不同阶段放射性神经根痛的位置也各不相同。对位于颈段的神经鞘瘤，的放射性疼痛主要在颈部和一侧的上肢。患者颈部转动或夜间平躺时，疼痛会明显加重，随着病情的发展还会出现肢体麻木。位于胸段的神经鞘瘤，主要表现为沿一侧肋间神经和上腹部区域分布的束带样疼痛，位于脊髓的腰段的神经鞘瘤常会出现沿腹部分布的放射性疼痛，位于腰底段的神经鞘瘤，通常表现为腰背部的疼痛以及放射性的下肢痛。
椎管内神经鞘瘤一般都长在什么部位
椎管内神经鞘瘤属于一种常见椎管肿瘤。绝大多数椎管内神经鞘瘤在横向定位上，位于髓外硬膜下，位于脊髓内的神经鞘瘤和位于硬脊膜外的神经鞘瘤都十分罕见。也有一部分神经鞘瘤，从椎间孔内可以向外发展形成椎间孔内外相沟通的哑铃型的肿瘤，所以在脊柱脊髓肿瘤的哑铃型肿瘤方面，这个神经鞘瘤占了绝大多数。从纵向定位上看，大部分神经鞘瘤位于颈段和胸段，也有一部分神经鞘瘤会位于马尾神经，也就是腰底段。在不同神经根的分布上，大部分神经鞘瘤位于脊神经的背根，这也解释了为什么大部分神经鞘瘤，首先出现神经根的刺激症状，是以疼痛和麻木为主要表现。很少的神经鞘瘤累积脊神经的前根，这解释了为什么神经鞘瘤出现运动功能障碍的风险相对较低。
椎管内神经鞘瘤术后吃什么药比较好
椎管内神经鞘瘤患者在手术切除肿瘤之后，患者的症状通常能够得到明显的改善。特别是患者术前长期存在的神经根痛，在手术切除肿瘤之后基本都可以消失，大部分患者在手术之后不需要进行药物治疗。对于仍然有一定程度的神经功能障碍的患者可以口服像维生素B1、甲钴胺等药物，这类药物具有营养神经的作用，对于患者神经功能的恢复有一些帮助。对于术后仍然遗留有一定程度的神经根痛和腰背部疼痛的患者，也可以口服解热镇痛类的药物来控制疼痛。对于疼痛比较剧烈，特别是有比较典型的神经根痛的患者可以口服牛痘疫苗提取物，像神经妥乐平这类药物，对于患者的这种神经痛的控制还是十分有帮助的。对于术后出现肌张力障碍，特别是肌张力增高的患者，也可以口服一些控制肌张力的药物来缓解肌张力增高，同时加强患者的功能锻炼，尽可能地让患者运动功能尽早地恢复。
椎管内神经鞘瘤术后的注意事项
椎管内神经鞘瘤在手术切除之后，重点需要观察患者术前的症状是否有所缓解还是有所加重。对于症状有加重的患者，要警惕术区发生出血或者脊髓水肿的可能。要观察患者的感觉平面的变化，一般来说在椎管内神经鞘瘤切除之后，患者的感觉障碍平面应该有所下降甚至完全消失，而如果感觉障碍平面有上升的情况，我们也要警惕脊髓水肿和术区血肿的情况。在椎管内神经鞘瘤切除之后，特别是进行椎板切开复位的患者，尤其应该注意进行轴线翻身，避免脊柱各阶段之间的相对位移造成复位椎板移位、滑脱、卡压脊髓和神经根，引起神经功能障碍。在手术之后应根据患者病情恢复的情况来决定拔除尿管的时机，对于那些有排便功能障碍的患者，必要的时候需要进行甘油灌肠和口服促排泄的药物来帮助患者排便。对于有肢体功能障碍的患者，特别是肢体肌力下降的患者应该加强患肢的主动和被动按摩，加强肢体的锻炼防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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椎管内神经鞘瘤能治好吗
椎管内神经鞘瘤能否治好，要具体情况具体分析。椎管内神经鞘瘤属于比较常见的椎管内肿瘤，绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，椎管内神经鞘瘤可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈。在手术切除肿瘤之后，患者的神经功能障碍能够得到有效改善，患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解，甚至完全消失。一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后有可能出现肿瘤的复发，在肿瘤复发之后，仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤，患者仍然可以得到很好的治疗效果。
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椎管内神经鞘瘤是癌症吗
椎管内神经鞘瘤不是癌症。椎管内神经鞘瘤属于椎管内最为常见的肿瘤，绝大多数椎管内的神经鞘瘤都是良性，而不是所谓的恶性肿瘤或者癌症。只有一小部分椎管内神经鞘瘤会有恶性的倾向，主要见于神经纤维瘤病患者，神经纤维瘤病是由于基因突变所造成，常见的有NF1和NF2基因突变所形成的一型神经纤维瘤病和二型神经纤维瘤病。对于恶性的椎管内神经鞘瘤，在手术切除之后容易有复发的倾向，甚至一部分恶性椎管内神经纤维瘤，还可能会发生向其他部位转移的情况。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
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椎管内神经鞘瘤用什么药
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤，目前以纤显微神经外科手术全切肿瘤作为主要的治疗方法，还没有十分有效的药物能够控制椎管内肿瘤的生长。对于没有引起明显症状的、比较小的神经鞘瘤可以进行临床的随访观察，目前也有一些靶向治疗药物在逐步的进入临床试验阶段，但是还没有广泛的用于临床，所以椎管内神经鞘瘤和神经纤维瘤的药物治疗还需要等待时日；短时间内不能接受手术治疗的患者可以口服一些止痛药物来缓解症状。
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椎管内神经鞘瘤有没有靶向药
目前椎管内神经鞘瘤还没有十分理想的靶向药物，也有研究显示，一些针对神经纤维瘤病蛋白的靶向药物已经进入临床前期的实验研究，但是这类药物对于神经纤维瘤病患者的治疗效果还不十分确切。目前椎管内的神经鞘瘤还是以显微神经外科手术的方式作为主要治疗手段，目的是将神经鞘瘤进行全切来获得理想的治疗效果。如果未来能有很好的靶向药物来控制神经鞘瘤的生长，部分患者可能就可以免于手术了。
什么叫椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤，主要是指发生在脊神经。神经根上的这种神经鞘瘤它主要来源于脊神经根表面的，神经鞘的施旺细胞神经鞘瘤的发生。在椎管内的颈椎、胸椎、腰椎、底椎的不同阶段都有发生，一般来说以胸椎和腰椎阶段的发生最为常见。特别是腰椎阶段这种神经鞘瘤，一般是边界比较清晰的在进行神经药学检查时。常会发现这种类圆形的甚至腊肠状的肿瘤，有时这种神经鞘瘤还会从椎间孔向椎管外生长，形成从椎间孔突出的这种哑铃形的肿瘤，总体来说椎管内的神经鞘瘤属于良性肿瘤通过手术的方式，可以进行肿瘤全切或者在预后也是十分理想的。
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