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急性胰腺炎如何治疗

发布时间:2020-03-1661354次收听

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治疗急性胰腺炎,需要根据病情程度安排,轻度可以保守治疗,重度要保护脏器,有感染时,需药物治疗。

急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。

对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。

但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。

而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。

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引发急性胰腺炎的常见原因是什么
引发急性胰腺炎的常见原因主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素和胰管阻塞等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应,需及时就医干预。1、胆道疾病胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见的诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指...
急性胰腺炎的早期预防
急性胰腺炎的早期预防主要包括调整饮食结构、控制饮酒、避免暴饮暴食、积极治疗胆道疾病以及定期体检。急性胰腺炎通常由胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化引起,早期干预可显著降低发病风险。1、调整饮食结构减少高脂高糖食物的摄入有助...
血液淀粉酶高提示什么情况
血液淀粉酶主要是反映的疾病是急性胰腺炎,除了血清淀粉酶,还会检查尿淀粉酶,都是反映急性胰腺炎的发生、发展的重要指标。胰腺是体内的非常重要的消化腺,几乎分泌所有的消化酶,其中最重要的就是淀粉酶。急性胰腺炎最主要的发生原因是由于暴饮暴食,大量饮酒,就会有可能造成出现急性胰腺炎这样的疾病。急性胰腺炎最开始是胰腺外的分泌细胞出现大量的水肿,严重的时候还会出现急性坏死性胰腺炎,疾病就会变得非常的危重,因为急性胰腺炎的急性发作非常多的情况下,是会造成病人出现危及生命的这样的情况了。所以在怀疑急性胰腺炎出现了急腹症的时候,怀疑急性胰腺炎的时候,要做血清的淀粉酶的检测,还有尿液的淀粉酶的检测。血清的淀粉酶的检测一般是在发生了8到12个小时的时候,开始出现升高,逐渐会持续几天的时间尿的淀粉酶升高,一般是在12到24个小时,中间会出现升高的持续时间要比血清淀粉酶持续时间更长一些。在整个疾病的血清淀粉酶超过了500单位每升的时候,认为就是阳性,主要是通过血清淀粉酶来诊断病人的急腹症是不是急性胰腺炎,来通过这个指标来监测急性胰腺炎控制的是否理想。除了淀粉酶、血清淀粉酶、尿淀粉酶检测以外,腹部CT也是在整个诊断过程中非常重要的工具。
语音时长 02:19

2021-10-15

69659次收听

急性胰腺炎容易复发吗
急性胰腺炎是否容易复发与急性胰腺炎的原因密切相关。急性胰腺炎的原因包括胆石症、胆道微结石。如果是由于胆石症引起的急性胰腺炎没有根除胆管结石,没有除去胆囊结石,急性胰腺炎还是比较容易复发的。酗酒、酒精导致的急性胰腺炎,如果没有戒酒,也是容易非常容易复发的。高脂血症也是急性胰腺炎的一个原因,如果仍然暴饮暴食,血脂尤其是甘油三酯没有控制住,急性胰腺炎也是容易复发的。还有一些原因是药物,比如说硫唑嘌呤或者一些雌激素、一些利尿剂都可能导致急性胰腺炎。还有一些自身免疫性疾病也可能导致急性胰腺炎,如果急性胰腺炎的病因没有去除,该病还是比较容易复发的。
语音时长 01:21

2021-05-12

87177次收听

急性胰腺炎有哪些后遗症
急性胰腺炎后遗症之一是慢性胰腺炎,表现为经常性腹痛、乏力及身体消瘦。胰源性糖尿病及胰腺假性囊肿是较常见后遗症。
急性胰腺炎严重吗
轻度急性胰腺炎临床症状不明显,大多在一周内治愈,不严重。重度急性胰腺炎往往导致低血压、休克等症状,甚至引发猝死,较严重。
急性胰腺炎能自愈吗
急性胰腺炎能否自愈取决于病情轻重。若是轻度急性胰腺炎,通过日常生活调理,可能自愈。重度急性胰腺炎不能自愈,需及时治疗。
急性胰腺炎常见病因
急性胰腺炎常见病因为胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置、酒精刺激、肿瘤等。1、胰腺分泌的胰液没有排到正常应该排泄的位置,正常和胆管汇合以后,排到小肠最开头的一段,叫做十二指肠的降段,从而对胃的内容物进行消化和吸收,但是急性胰腺炎的患者排出通道受阻,常见于有胆道结石,结石把这条路堵了。2、酒精刺激原因,部分患者是高脂饮食,血脂非常高造成胰液很粘稠,排不出去,也会造成急性胰腺炎的发作。3、肿瘤原因,有的患者是胆道肿瘤,有的患者是十二指肠壶腹部,也就是十二指肠乳头的肿瘤,也会造成急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,得了急性胰腺炎的患者通常会恶心呕吐的,化验血会发现血中淀粉酶会升高,脂肪酶也会升高,如果做腹部的B超或者是CT,也有典型的胰腺周围渗出表现。急性胰腺炎病情的轻重是不一样的,有少部分的患者会有急性的重症胰腺炎,这种患者不能够住在普通的病房,而需要进到医院的ICU,甚至有猝死的风险。
语音时长 02:25

2020-03-12

50907次收听

03:41
急性胰腺炎可以治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病,急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆,疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,如果去除病因,则可治愈。对于重症胰腺炎,会伴有多脏器功能衰竭,引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血,如果能够通过医疗手段可逆,通过介入手段、外科手术手段,是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎,如果说能够通过外科干预控制肿瘤,也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现的后期并发症,通过外科医疗手段不能够可逆,会引起重症胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎有哪些常见症状
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一,典型症状有腹痛、恶心、呕吐,但急性胰腺炎有轻症急性胰腺炎,同时也有中度或者是重度急性胰腺炎。轻症的患者是会腹痛、恶心、呕吐,但如果是中重度患者,会出现有器官衰竭的表现,并有一系列相关症状;比如消化系统会出现肠道麻痹,恶心、呕吐更加严重;神经系统会有头晕,嗜睡、恶心的状况;对于肺部会有血氧下降的表现。重症急性胰腺炎患者需在ICU进行监护救治。所以不同类型的急性胰腺炎有不同的症状。
急性重症胰腺炎可以治好吗
急性重症胰腺炎它的致死率是非常高的,但是随着医疗知识的普及和医生救治水平的提高,如果患者能够及时的就医,特别是在一些胰腺专科中心进行救治,它的成功率和以前相比是有明显的提高的。急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,它的特点就是起病急,进展快、死亡率高、治疗的难度大,因此对这个病要给予极度的重视,特别是在出现早期的突发的上腹痛的时候,应该及时就医。要给予着重关注做一些相应的检测,对病情进行及时的判断,同时进行规范化的治疗。在多数的患者在病情可以得到有效的控制。那么随着对病情的控制,可以逐渐康复,在治疗办法里面,最主要的是禁食水,要进行胃肠减压,可以给予灌肠,特别是输液、抗感染、基本的营养支持,纠正水电解质紊乱,特殊的情况下还需要进行手术的治疗。所以对于急性重症胰腺炎的患者,如果早期把他送到专科的医疗中心,可以通过的治疗手段能够避免病人的加重,可以采用一些血浆置换来减少这些炎症介质的吸收和利用,通过腹腔的灌洗可以减少这些坏死组织的吸收。只要把病程一些加重的因素给予及时的中断,控制住它的感染,给予进行营养的支持,把它坏死以及渗出以及内毒素的因素,给予充分的引流,把它释放到体外,就会使它对机体的这种损害,没有这种持续性存在的这种可能性了。因此通过对一些理念的更新,一些治疗手段的更新,对这些重症胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了极大的提高,应该讲只要就诊及时,还是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
语音时长 02:16

2019-12-20

56928次收听

急性胰腺炎的饮食注意事项有哪些
急性胰腺炎的饮食应严格控制,早期禁食、禁水、禁酒,后逐渐恢复低脂性的饮食。急性胰腺炎对于饮食方面的控制是极其严格的。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发的,所以在早期对于急性胰腺炎的患者要严格的进食,不仅禁食,而且对水分的摄入也是非常严格的。这是一个生理的反射,不管是吃入的食物还是摄入水分,都会诱发对消化液消化腺的促进分泌的状态,会加重胰腺炎的情况。因为酒精也会导致急性炎胰腺炎,所以水、酒这都是需要限制的成分。随着病情的控制,可以逐渐地恢复低脂性的饮食。对于胰腺炎的病因和诱因,饮食是重中之重,特别是在胰腺炎的早期,强调早期禁食、禁水、禁酒,随着病情的恢复,要保证消化功能恢复。长期的静脉营养虽然可以保障生理需要,但是代价也是对消化道功能的废用或者是弃用。肠道还有免疫屏障功能,所以必须要逐渐的从肠外营养过渡到肠内营养,尝试性的通过恢复饮水,定制饮食来逐渐恢复胃肠道的功能。要特别强调要限制摄食量,要避免再次诱发胰腺炎。饮食的恢复,前提是解除病因,如去除梗阻的因素,许多结石等等。但是病因如果没有去除,恢复饮食只会导致病情的复发。所以也要结合患者的具体情况,采用相应的饮食治疗。
语音时长 02:03

2019-12-20

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02:57
急性胰腺炎需要做什么检查
急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查。抽血化验主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的检查包括超声、CT或核磁。在抽血里,主要检查的项目是血常规,重点看白细胞,中性分类、血小板水平、血红蛋白水平来判断炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,来判断胰腺炎严重坏死的程度。腹部的影像检查,有常规的腹部超声,可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石。超声检测效果不好,就需要进行CT或是腹部的核磁检测。个别的情况,对胰周积液、胰周胰腺形态整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
01:43
急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大,还出现血糖升高等症状。